النتائج الجديدة من الباحثين في جامعة ويك فورست المركز الطبي المعمداني وزملاؤه اقتراح لماذا بعض الناس مع الفشل الكلوي يمكن وضع تشديد النادرة وتورم في الجلد وغيرها من الأجهزة ، بما في ذلك الرئتين والقلب.
التقارير في عدد أكتوبر من المجلة الأميركية للالأمراض الجلدية ، ويقترح المؤلفان تفسير محتمل لماذا بعض المرضى على غسيل الكلى الذين حقنوا "عامل تباين" خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تطوير تليف كلوي النظامية (جبهة الخلاص الوطني).
إدارة الغذاء والدواء الأميركية يتطلب الآن تحذيرا حول المخاطر المحتملة على تسميات المنتجات. جبهة الخلاص الوطني يؤدي إلى الجلد سميكة وخشنة أو الثابت عادة على الساقين والذراعين أو الجذع. في بعض الحالات ، يمكن للأطراف يصبح من الصعب بل من المستحيل التحرك.
"إن سبب هذا التناذر كان غير واضح" ، وقال ديفيد جيم سين ، العضو المنتدب ، كبير الباحثين في المشروع. "أبحاثنا تشير إلى كل من الأسباب المحتملة وإمكانية منع أو علاج جبهة الخلاص الوطني".
وقال عاقل الاستنتاج -- الذي قد يكون لهم دور انزيم يعرف باسم ناقلة الغلوتامين - 2 (TG2) -- هو أول من اقترح كيفية التعرض لعوامل التباين يمكن أن يؤدي إلى جبهة الخلاص الوطني.
لم يكن يعرف ما الذي يسبب جبهة الخلاص الوطني ، ولكن عامل الخطر هو التعرض لالجادولينيوم ، وكيل حقن الأوردة المريض خلال التصوير بالرنين المغناطيسي بعض الاجراءات للمساعدة في تحسين رؤية الأعضاء الداخلية أثناء الاختبار. حالة نادرة نسبيا -- فهي تحدث في حوالي 2 في المئة الى 4 في المئة من مرضى الكلى على غسيل الكلى الذين يتعرضون للالجادولينيوم.
اختبر الباحثون هذه الفرضية التي قد تشارك TG2 في الاستجابة. تم العثور على الإنزيم في جميع أنحاء الجسم ، وتشارك في تخثر الدم وشفاء الجروح. انهم الافتراض بأن الجادولينيوم تنشيط انزيم قد يسبب وجبهة الخلاص الوطني.
حصلت مجموعة خزعات الجلد من خمسة أشخاص مع جبهة الخلاص الوطني وثلاثة من الاشخاص الاصحاء. وكان جميع المرضى NSF الفشل الكلوي وكان قد سبق إجراءات التصوير باستخدام الجادولينيوم. واختبر الباحثون عن وجود TG2 في عينات الجلد.
"وبالمقارنة مع الاشخاص الاصحاء ، كانت هناك زيادة ملحوظة في TG2 في الموضوعات مع جبهة الخلاص الوطني" ، وقال الصانع. "وهذا يوحي بأن تفعيل TG2 يمكن ان تنتج هذه المتلازمة. وأعرب عن TG2 في الأنسجة وجميعها تقريبا قد يفسر لماذا يمكن أن يحدث تليف في القلب والرئتين ، فضلا عن الجلد. "
وقال عاقل أن النتائج تشير أيضا استراتيجية لمنع أو علاج NSF -- العقاقير مثل cysteamine التي تحول دون تفعيل 2 - TG.