Νέα ευρήματα από ερευνητές του Πανεπιστημίου Wake Forest Baptist Medical Center και οι συνεργάτες του προτείνουν γιατί ορισμένα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτύξει μια σπάνια σύσφιξη και πρήξιμο του δέρματος και άλλων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων και της καρδιάς.
Αναφορά στο τεύχος Οκτωβρίου του American Journal of Dermatopathology, οι συντάκτες προτείνουν μια πιθανή εξήγηση για το γιατί ορισμένοι ασθενείς σε αιμοκάθαρση οι οποίοι είναι ένεση με ένα «σκιαγραφικό μέσο» κατά τη διάρκεια ενός μαγνητική τομογραφία (MRI) για την ανάπτυξη νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης (NSF).
Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων απαιτεί τώρα μια προειδοποίηση σχετικά με τον δυνητικό κίνδυνο στις ετικέτες των προϊόντων ». NSF οδηγεί σε παχύρρευστο, τραχύ ή σκληρό δέρμα συνήθως στα πόδια τα χέρια, ή τον κορμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, των άκρων μπορεί να γίνει δύσκολο ή και αδύνατο να μετακινηθούν.
"Η αιτία του συνδρόμου αυτού έχει ασαφής», δήλωσε ο David C. Σάνη, MD, ανώτερος ερευνητής για το έργο. «Η έρευνά μας δείχνει τόσο μια πιθανή αιτία και η δυνατότητα πρόληψης ή θεραπείας NSF."
Sane είπε ότι το εύρημα - ότι ένα ένζυμο, γνωστό ως τρανσγλουταμινάση-2 (TG2) μπορεί να συμμετέχει - είναι ο πρώτος που πρότεινε πως την έκθεση σε γαδολίνιο μπορεί να οδηγήσει σε NSF.
Δεν έχει γνωστό τι προκαλεί την NSF, αλλά ένας παράγοντας κινδύνου είναι η έκθεση σε γαδολίνιο, ένας πράκτορας ένεση στις φλέβες του ασθενούς κατά τη διάρκεια ορισμένων διαδικασιών μαγνητική τομογραφία για να συμβάλει στη βελτίωση της ορατότητας των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Η κατάσταση είναι σχετικά σπάνια - αυτό συμβαίνει σε περίπου 2 τοις εκατό έως 4 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση των νεφρών που είναι εκτεθειμένοι σε γαδολίνιο.
Οι ερευνητές έλεγξαν την υπόθεση ότι TG2 μπορούν να συμμετέχουν στην αντίδραση. Το ένζυμο βρίσκεται σε όλο το σώμα και συμμετέχει στην πήξη του αίματος και την επούλωση του τραύματος. Υπέθεσαν ότι γαδολίνιο μπορεί να ενεργοποιούν το ένζυμο και να προκαλέσει NSF.
Η ομάδα που λαμβάνονται βιοψίες δέρματος από πέντε άτομα με NSF και τρεις υγιείς ανθρώπους. Όλοι οι ασθενείς είχαν NSF νεφρική ανεπάρκεια και είχαν προηγουμένως διαδικασίες απεικόνισης με γαδολίνιο. Οι ερευνητές εξέτασαν για την παρουσία TG2 στα δείγματα δέρματος.
"Σε σύγκριση με τις υγιείς εθελοντές, σημειώθηκε σημαντική αύξηση στην TG2 στα άτομα με NSF", δήλωσε ο Sane. "Αυτό δείχνει ότι η ενεργοποίηση των TG2 μπορεί να παράγει το σύνδρομο. TG2 εκφράζεται σχεδόν σε όλους τους ιστούς και μπορεί να εξηγήσει γιατί η ίνωση μπορεί να συμβεί στην καρδιά και τους πνεύμονες, καθώς και το δέρμα. "