I Nuovi risultati dai ricercatori al Centro Medico Battista di Wake Forest University ed i colleghi suggeriscono perché qualche gente con insufficienza renale può sviluppare un rafforzamento e un gonfiore rari dell'interfaccia e di altri organi, compreso i polmoni ed il cuore.
Riferendo nell'edizione di Ottobre del Giornale Americano di Dermatopathology, gli autori suggeriscono una spiegazione possibile per perché alcuni pazienti su dialisi renale che sono iniettati con “un agente di contrasto„ durante l'imaging a risonanza magnetica (MRI) sviluppano la fibrosi sistematica nephrogenic (NSF).
Gli Stati Uniti Food and Drug Administration ora richiedono un avviso circa il rischio potenziale sui contrassegni dei prodotti. Il NSF piombo ad interfaccia solitamente ispessita, ruvida o dura sulle armi, sui lati o sul circuito di collegamento. In alcuni casi, gli arti possono diventare difficili o persino impossibli da muoversi.
“La causa di questa sindrome è stata poco chiara,„ ha detto David C. Sane, M.D., ricercatore senior sul progetto. “La Nostra ricerca suggerisce sia una causa potenziale che la possibilità di impedire o di trattamento del NSF.„
Equilibrato ha detto che l'individuazione - che un enzima conosciuto come transglutaminase-2 (TG2) può essere implicato - è la prima per suggerire come l'esposizione agli agenti di contrasto può piombo al NSF.
Non è stato conosciuto che cosa causa il NSF, ma un fattore di rischio è l'esposizione a gadolinio, un agente iniettato nei filoni del paziente durante le procedure di qualche MRI per contribuire a migliorare la visibilità degli organi interni durante la prova. La circostanza è relativamente rara - si presenta in circa 2 per cento - 4 per cento dei pazienti del rene su dialisi che sono esposti a gadolinio.
I ricercatori hanno verificato l'ipotesi che TG2 può partecipare alla risposta. L'enzima è trovato in tutto l'organismo ed è compreso nella coagulazione di sangue e nella guarigione della ferita. Hanno supposto che il gadolinio potesse attivare l'enzima e causare il NSF.
Il gruppo ha ottenuto le biopsie dell'interfaccia da cinque genti con il NSF e da tre genti in buona salute. Tutti I pazienti del NSF hanno avuti insufficienza renale e precedentemente avevano avuti procedure della rappresentazione facendo uso di gadolinio. I ricercatori hanno provato a presenza di TG2 nei campioni dell'interfaccia.
“Ha Confrontato agli individui sani, c'era un profondo aumento in TG2 negli oggetti con il NSF,„ ha detto Equilibrato. “Questo suggerisce che l'attivazione di TG2 possa produrre la sindrome. TG2 è espresso in virtualmente tutti i tessuti e può spiegare perché la fibrosi può accadere nel cuore e nei polmoni come pure l'interfaccia.„