Os resultados Novos dos pesquisadores no Centro Médico Baptista da Universidade da Floresta da Vigília e os colegas sugerem porque alguns povos com insuficiência renal podem desenvolver um aperto e uma inchação raros da pele e de outros órgãos, incluindo os pulmões e o coração.
Relatando na introdução de Outubro do Jornal Americano de Dermatopathology, os autores sugerem uma explicação possível para porque alguns pacientes na diálise do rim que são injectados com do “um agente contraste” durante uma ressonância magnética (MRI) desenvolvem a fibrose sistemática nephrogenic (NSF).
Os E.U. Food and Drug Administration exigem agora um aviso sobre o risco potencial nas etiquetas dos produtos. O NSF conduz à pele geralmente engrossada, áspera ou dura nos braços, nos pés ou no tronco. Em alguns casos, os membros podem tornar-se difíceis ou mesmo impossíveis de mover-se.
“A causa desta síndrome foi obscura,” disse David C. São, M.D., investigador sénior no projecto. “Nossa pesquisa sugere uma causa potencial e a possibilidade de impedir ou de tratar o NSF.”
São disse que encontrar - que uma enzima conhecida como transglutaminase-2 (TG2) pode ser involvida - é o primeiro para sugerir como a exposição aos agentes do contraste pode conduzir ao NSF.
Não se soube o que causa o NSF, mas um factor de risco é exposição ao gadolínio, um agente injetado nas veias do paciente durante procedimentos de algum MRI para ajudar a melhorar a visibilidade dos órgãos internos durante o teste. A circunstância é relativamente rara - ocorre em aproximadamente 2 por cento a 4 por cento dos pacientes do rim na diálise que são expor ao gadolínio.
Os pesquisadores testaram a hipótese que TG2 pode ser envolvido na resposta. A enzima é encontrada durante todo o corpo e envolvida na coagulação de sangue e na cura da ferida. Supor que o gadolínio pode activar a enzima e causar o NSF.
O grupo obteve biópsias da pele de cinco povos com NSF e de três povos saudáveis. Todos Os pacientes do NSF tiveram a insuficiência renal e tinham tido previamente procedimentos da imagem lactente usando o gadolínio. Os pesquisadores testaram para a presença de TG2 nas amostras da pele.
“Comparou aos assuntos saudáveis, havia um aumento marcado em TG2 nos assuntos com NSF,” disse São. “Isto sugere que a activação de TG2 possa produzir a síndrome. TG2 é expressado em virtualmente todos os tecidos e pode explicar porque a fibrose pode ocorrer no coração e nos pulmões, assim como a pele.”
São disse que os resultados igualmente sugerem uma estratégia para impedir ou tratar NSF - as drogas tais como o cysteamine que inibem a activação de TG-2.