Новые выводы исследователей из университета Уэйк Форест Баптистского медицинского центра и коллеги предположили, почему некоторые люди с почечной недостаточностью может развиться редкие ужесточения и отек кожи и других органов, включая легкие и сердце.
Отчетность в октябрьском номере Американского журнала Dermatopathology, авторы предлагают возможное объяснение того, почему у некоторых пациентов на диализе почек которые вводят "контрастного вещества" во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) разработать нефрогенной системный фиброз (NSF).
Администрация США по продовольствию и лекарствам теперь требует предупреждение о потенциальном риске на этикетках продуктов. NSF приводит к утолщенная, грубая или твердая кожа как правило, на руки, ноги или туловище. В некоторых случаях, конечностей может стать затруднительным или даже невозможным для перемещения.
"Причиной этого синдрома было неясно", сказал Дэвид С. Sane, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник по проекту. "Наши исследования показывают, как потенциальные причины и возможности предотвращения или лечения NSF".
Sane сказал поиске - то фермента, известного как трансглутаминазе-2 (TG2) могут быть вовлечены - это первый подсказать, как воздействие контрастных веществ может привести к NSF.
Это не было известно, что вызывает NSF, но фактором риска является воздействие гадолиния, агент вводят в вены пациента в течение некоторого МРТ процедур, чтобы помочь улучшить видимость внутренних органов во время теста. Условие относительно редко - это происходит примерно за 2 до 4 процентов почек пациентов на диализе, которые подвергаются воздействию гадолиния.
Исследователи проверили гипотезу, что ЦГ2 могут быть вовлечены в ответ. Фермент находится в организме и участвует в процессе свертывания крови и заживление ран. Они предположили, что гадолиний могут активировать фермент и вызвать NSF.
Группа получила биопсии кожи из пяти человек с NSF и три здоровых людей. Все NSF больных почечной недостаточностью и ранее были визуализации процедур с использованием гадолиния. Исследователи проверили на наличие в ЦГ2 образцов кожи.
"По сравнению с здоровых людей, не было отмечено увеличения ЦГ2 в субъектах с NSF," сказал Сане. "Это говорит о том, что активация ЦГ2 может привести к синдрому. ЦГ2 выражается практически во всех тканях и может объяснить, почему фиброз может произойти в сердце и легкие, а также кожи. "
Sane сказал, что результаты также свидетельствуют о стратегии для профилактики или лечения NSF - препараты, такие как цистеамина, которые ингибируют активацию ТГ-2.