拯救生命和防止残疾的世界卫生组织重要紧急培训

世界卫生组织在重要紧急、基本的手术和麻醉技能的低和中等收入国家(地区) 扩展其程序培训医疗保健人员。

程序，于 22 个国家(地区) 已经存在，在增加的发展地区将提高第一层的健康中心能力 (农村或地区医院和健康中心) 处理简单，但是重要手术。

在许多情况下，死亡和永久性残疾可以通过在公路交通伤害的简单的外科手术避免、人际的暴力或者战争、胃肠紧急、怀孕复杂化、先天性异常、破裂、烧伤或者深刻传染之后的结果。

同时，这些情况导致损失大约 11% 总失去的岁月健康寿命 (根据世界健康报表 2002)。 单独伤害每年杀害超过 5 百万人民，占接近一个在每 10 死亡全世界。

世界卫生组织紧急和重要外科关心项目培训简单的外科手术、麻醉和紧急救护的健康人员。 在培训和在基本设备帮助下以后，医疗保健人员能执行拯救生命并且防止残疾的外科手术。

对手术的新的途径

“主动性在我们考虑手术的方式中表示转移”，解释卢克 Noel 博士，负责临床程序在世界卫生组织。 “近来，手术是一个被忽略的卫生问题在发展中国家，因为被假设是太消耗大和复杂的”。

外科手术成为在患者的管理的一个公用要素有 HIV/AIDS 的。 有些复杂化与 HIV 感染症相关 (例如脓肿、肛门直肠的紊乱、 lymphadenopathies、 lipoatrophy 或者卡波氏肉瘤的温和的表单) 也诊断并且对待与简单的外科手术。 当前证据向显示基本的外科和麻醉的服务应该是集成到主要医疗保健程序包。

“为什么应该子项中断于肠痈，或者母亲和子项屈服对被阻碍的人工，当简单外科手术可能拯救他们的生命？” 前述博士 Meena Cherian，朝向手术程序在世界卫生组织。

对外科服务的障碍

紧急和重要外科关心的质量由是简单，但是重要的，例如复活，产生氧气，估计贫血症和插入胸口流失的干预的不适于的基本设备经常约束。

对基本的外科服务及时和适当的发运的其他障碍在低和中等收入国家(地区) 包括粗劣的基础设施和不足的编号 (和培训) 医疗保健专业人员。

在多数发展中国家，足够的外科服务在三重中心在市区仅被找到。 此外，卫生业职员的迁移留下短缺在主要健康设施，服务由非专家甚至非医学的人事部提供，大多数不适于地被培训。

然而，一定数量的查出的，局部主动性向显示甚而与基本仅训练和技术，可以拯救或改进许多生命。 例如， clubfoot (英尺的先天残疾，指示由脚腕、脚跟和脚趾的一个扭转的位置) 可能非常地妨碍流动性对于儿童。 如果未经治疗， clubfoot 可能导致生产力期限严重残疾和损失。 Clubfoot 在 1-2 估计发生每 1000 婴儿安全出生，转换成远远超出 100 000 个案件全世界每年。 在可能经常对待使用称 Ponseti 方法后的一个最低限度地入侵的技术 Clubfoot 诊断出生时或。

有效，耗费小的技术

Ponseti 方法及早在儿童的生涯中介入多个处理和膏药铸件。 Ponseti 方法的适当的实施导致在的 clubfoot 案件的数量的严重的减少要求手术。 这些技术是相当有效的在这个工业化世界; 他们要求最小的资源，并且可以由主要保健措施疗养院的公共卫生工作者实施。 最近程序在非洲、印度和南美洲培训 Ponseti 技术的局部医疗保健专业人员。 在乌干达， 100 个专业人员被培训了，造成有效处理 95% clubfoot 新的案件。

世界卫生组织将存在紧急和重要外科关心项目的将来的活动给利益相关者和合作伙伴在全球主动性的会议上紧急和重要外科关心的 (GIEESC) 在达累斯萨拉姆，坦桑尼亚，在 9月 24-25。 在这个会议上，世界卫生组织也将寻求从多边服务供应商的技术支持扩展主动性。

世界卫生组织在 2005年设立 GIEESC 改进外科关心的存取对和质量在发展中国家的。 国际公认的组织和单个一家清楚的合伙企业，主动性计数表示在其成员中的 22 个国家(地区) 所有世界卫生组织地区。

利益相关者包括护士医生 (外科医生、麻醉师、儿科医生、产科医生)，经济学家，服务供应商，非政府组织，专业协会。 世界卫生组织、世界银行、全球健康科学、洛克菲勒基础和 Karolinska 学院共同主办的会议 (瑞典) 在 2007年 6月召开促进对外科服务的存取在资源约束的国家(地区) 在撒哈拉以南非洲。

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