Forskere i Australien har vist, at positron emission tomografi (PET), der bruger et radioaktivt sukker molekyle er mere nyttigt end mammografi og ultralyd til at forudsige et bryst tumor reaktion på kemoterapi, og derfor patientens ultimative sandsynligheden for overlevelse.
I forskningen præsenteret på European Cancer Conference (ECCO 14) i Barcelona, rapporterede Dr. Vinod Ganju at når scanningen proceduren blev brugt til at måle ophobningen af radioaktive glukose fluorodeoxyglukose (FDG) i tumorvæv fra patienter med lokalt fremskreden brystkræft før og efter præoperative kemoterapi, var kvinder, der havde den højeste ophobning i begyndelsen og som derefter havde den højeste procentvise fald i akkumulation efter fire cykler med kemoterapi mere tilbøjelige til at have et komplet svar på deres behandling, dvs ingen tumorceller forbliver i den endelige tumor resektion eksemplar . Men målinger ved hjælp af mammografi eller ultralyd var ikke i stand til at forudsige en patologisk reaktion præcist.
FDG-PET virker ved at indsprøjte et sukkermolekyle (FDG), mærket med et radioaktivt sporstof, ind i patienten. Molekylet er metabolisk aktive og koncentrater i tumorvæv, hvor den udsender energi, som PET-scanning kan afsløre. PET måler "standard optagelse værdier" (SUV'er), med andre ord, hvor meget FDG er ophobet i svulsten. Hvis SUV'er drop efter kemoterapi, viser dette, at der er færre eller slet ingen, kræftceller til rådighed, hvor de FDG kan akkumulere. Denne undersøgelse tyder på, at tumorer med høj initial SUV'er synes at være mere følsomme over for kemoterapi, hvilket giver en bedre chance for at opnå en reduktion eller fuldstændig fjernelse af kræft.
Dr. Ganju, en medicinsk onkolog for Monash Onkologi Research Institute (MORI) og Monash Breast Cancer Research Consortium, Monash Medical Centre, Melbourne, Australien, sagde: "I vores undersøgelse, var vi i stand til at vise, at patienter, der havde højere baseline SUV'er og en større reduktion i SUV på den anden PET-scanning, var mere tilbøjelige til at reagere på kemoterapi og opnå en komplet patologisk respons. Patienter, der opnår en komplet patologisk respons er mere tilbøjelige til at overleve og har en bedre prognose. "
Forskerne rekrutterede 47 kvinder med lokalt fremskreden brystkræft til deres undersøgelse, og de var i stand til at evaluere data fra 44 af disse kvinder. Patienterne blev randomiseret til at modtage enten fluorouracil, epirubicin, cyclophosphamid (FEC) efterfulgt af docetaxel eller docetaxel efterfulgt af FEC. De blev vurderet ved starten af PET scanninger, fysisk undersøgelse, mammografi, ultralyd og tumor biopsi, og igen efter fire cykler med kemoterapi. Den første SUV'er og den procentvise reduktion i SUV'er efter kemoterapi blev korreleret til patologisk respons (komplet, delvis eller ingen respons) som vurderet ved undersøgelse af biopsi prøver.