حقق قسم الطوارئ في مركز ميدوز الطبي الاقليمي في فيداليا الريفية في ولاية جورجيا ، ما من شأنه أن يجعل معظم المستشفيات في مختلف أنحاء البلاد حسود : تخفيض بنسبة 44 ٪ في متوسط مدة الإقامة للمريض الواحد ، فضلا عن زيادة 10 ٪ في المرضى الذين خدموا في المئة و 92 معدل رضا المريض.
سر ، وبمساعدة من معهد جورجيا للتكنولوجيا ، وتنفيذ المبادئ المستشفى تصنيع العجاف ، وفلسفة إدارة عملية مستمدة في معظمها من نظام إنتاج تويوتا ومعروفة للحد من هدر الوقت والجهد في مجال التصنيع.
عند نقطة واحدة ، ومتوسط مدة الإقامة لميدوز "في حالات الطوارئ المرضى قسم تجاوزت 200 دقيقة ، وهو أمر غير مقبول لإدارة المستشفى. "كان لدينا مشاكل مع تحول مرات bottlenecking ، انخفض الرضا والممرضات فوق طاقتهم" ، وأشار بيغي نافورة ، مدير قسم الطوارئ في ميدوز.
بتمويل من مركز جورجيا الريفية التنمية الاقتصادية (GREDC) ، بدأ خبراء العجاف مع جورجيا للتكنولوجيا والابتكار في معهد انتربرايز التحول في المستشفى في يونيو 2005. وأجرى الباحثون لمدة ثلاثة ايام ورشة عمل نظرة عامة على العجاف وقيمة تيار الحدث رسم الخرائط مع قسم الطوارئ ميدوز ". بالإضافة إلى نافورة والرئيس التنفيذي آلان كينت ، وشملت ورشة العمل المشاركين في غرفة التمريض موظفي الطوارئ ، وهو طبيب غرفة الطوارئ ، مدير الأشعة والمختبرات ومدير موظفي المكاتب التجارية.
طور فريق العجاف ميدوز في 44 بنود العمل لتقليل الوقت اللازم لقبول ومعالجة وتصريف غير الحرجة من المرضى ER. تم تحديد واحد واربعين في المئة من البنود التي تكون منخفضة التكلفة وذات تأثير كبير. انخفض الأفكار إلى واحدة من سبع فئات هي : التحكم 5S والبصرية ، عبر التدريب والمعدات والإجراءات المتبعة في المستشفيات ، ومعلومات المريض ، والإجراءات العامة والموظفين.
5S -- التي تقف على الفرز ، وتصويب ، وتألق ، والحفاظ على منهجة -- هو وسيلة لتنظيم وإدارة مساحة العمل على تحسين الروح المعنوية والكفاءة.
وشملت التغييرات التي أجراها المستشفى توحيد محطات توليد المتنقلة ؛ التوسيم الرفوف ، والصواني والأدراج ؛ تركيب نظام إشارة مرمزة خارج غرف المرضى ، وإصدار شارات مرضى الحساسية حمراء لتنبيه الموظفين الطبيين ، ومضيفا منطقة القابضة للمرضى الذين يحتاجون لمعرفة طبيب ولكن الذين لا يحتاجون إلى غرفة.
المستشفى أيضا تنفيذ نظام T ® ، أحد البرامج التي تظهر الموظفين الذي هو في غرفة الانتظار ، والذي يحتاج إلى الأشعة السينية ، والذين يمكن وضعها في غرفة أو كرسي متحرك ملف. نظام T كما يوثق طول ، والبقاء الطبيب ، أمر الفحوصات المخبرية وممرضة المخصصة للمريض والتصرف التصريف ، فضلا عن اسم المريض ورقم الغرفة والزيارات ER السابقة ، إن وجدت.
ما وراء التحسن أكثر وضوحا ، نافورة يقول موظف غرفة الطوارئ هي الآن أكثر صلاحية لاتخاذ المبادرة وإجراء التغييرات التي يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على العملية عملها -- وهي السمة المميزة للنظام العجاف.