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Rehabilitation beträchtlich underused nach Herzinfarkt- und Überbrückungschirurgie

Published on September 26, 2007 at 12:29 AM · 1 Comment

Trotz des überzeugenden Beweises, dass Herzrehabilitation Invalidität verringert und das Leben ausdehnt, empfangen weniger als eins in fünf Leuten Rehabilitationsdienstleistungen nach einem Herzinfarkt oder einer Bypass-Operation, entsprechend einer Brandeis-Studie in der Zirkulation: Zapfen der Amerikanischen Inner-Vereinigung.

„Wir müssen Wege finden, den Gebrauch von Herzrehabilitation zu erhöhen, weil er durch Patienten verwendetes sehr kleines ist, die viel fördern konnten,“ sagten Jose A. Suaya, M.D., Ph.D., führender Autor der Studie und ein Lektor und ein Wissenschaftler an den Schneider-Instituten für Gesundheitspolitik, Heller-Schule, an Brandeis-Universität in Waltham, Mass.

Gesamt, fand die Studie, dass, trotz Medicare-Dichte von Herzrehabilitationssitzungen, unter Medicare-Begünstigten, die 65 und oben gealtert wurden, Frauen weniger als Männer teilnahmen, die älteren Leute weniger als jünger und Nichtweiß beträchtlich weniger als Weiß. Zusätzlich beachteten die Forscher auffallende geographische Unterschiede bezüglich des Gebrauches von Herzrehabilitation nach Herzhospitalisierungen und reichten von 53,5 Prozent Patienten in Nebraska bis zu 6,6 Prozent in Idaho. Die angeschlossene Karte zeigt Kinetik durch Zustand.

„Fast alle Patienten mit stabiler Angina oder einem neuen Herzinfarkt, Überbrückungschirurgie, oder ein kranzartiger Stent könnte von Herzrehabilitation profitieren,“ Suaya sagten. „Wichtig, trifft dieser Nutzen unabhängig davon Alter, Geschlecht oder Laufring.“ zu

„Patienten und ihre Familien sollten um Empfehlung zur Herzrehabilitation bitten, bevor sie vom Krankenhaus sich entladen,“ sagten Mitverfasser Donald S. Shepard, Ph.D., Professor an der Heller-Schule. „Dieses ist für Patienten mit anderen Beschwerden besonders wichtig, die weniger wahrscheinlich sind, eine Empfehlung zu empfangen.“

In der größten und umfassendsten Studie seiner Art, werteten Forscher Medicare-Anspruchsdaten bezüglich 267.427 Männer aus und Frauen alterten 65 und über, wem mindestens 30 Tage nachdem die Krankenhauseinleitung überlebte, die einem Herzinfarkt oder einer Bypass-Operation im Jahre 1997 folgt.

Im Jahr hatte Krankenhausfolgend Einleitung, weniger als eine bei fünf (18,7-Prozent-) Patienten in der Studie mindestens eine Sitzung der Herzrehabilitation. Überbrückungspatienten (31,0 Prozent) waren weit wahrscheinlicher, Rehabilitation als Patienten zu empfangen, die einen Herzinfarkt gehabt hatten (13,9 Prozent).

„Bypass-Operation ist ein großes Ereignis für die meisten Patienten und Herzrehabilitation ist angenommen worden, wie ein sehr wichtiges Bauteil der Bergung,“ sagte William B. Stason, M.D., M.Sci., Studienmitverfasser und älterer Wissenschaftler an der Heller-Schule. „Demgegenüber, ist die Zustand von Patienten, nachdem Herzinfarkt sich breit und dort unterscheidet, weniger Vereinbarung unter Ärzten über den Wert der Herzrehabilitation verglichen mit Medikationen und Lebensstiländerungen.“

Herzrehabilitationssitzungen umfassen überwachte und geüberwachte Übung, um kardiovaskuläre Eignung zu verbessern, sowie ändert Unterstützung, in der Herstellung des Lebensstils, wie rauchende Einstellung, verbessert Diät und lernt, Druck zu verringern.

Zu der Zeit der Studie stellte Medicare (der Hauptkrankenversicherer für Leute altern 65 und die älteren), Dichte für bis 36 Sitzungen (drei pro Woche für drei Monate) der Herzrehabilitation nach Herzinfarkt zur Verfügung, umgeht Chirurgie oder stabile Angina. Rehabilitationspatienten in dieser Studie hatten einen Durchschnitt von 24 Sitzungen. Im Jahre 2006 erweiterte Medicare, um die Patienten, die Inner- und Lungentransplantationen durchmachen, Herzklappechirurgie und Prozeduren wie Stenting und Angioplasty zu umfassen.

„Jeder Patient, der hat einen Myokardinfarkt gehabt oder wird für koronare Krankheit sollte als einen Kandidaten für Rehabilitation zu der Zeit der Einleitung mindestens angesehen werden hospitalisiert,“ sagte Stason.