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Il Ripristino ha sottoutilizzato significativamente dopo attacco di cuore e la chirurgia di esclusione

Published on September 26, 2007 at 12:29 AM · 1 Comment

Malgrado prova ben fondata che il ripristino cardiaco diminuisce l'inabilità e prolunga la vita, più poco di una in cinque genti riceve i servizi di ripristino dopo un attacco di cuore o un ambulatorio di esclusione coronaria, secondo uno studio di Brandeis nella Circolazione: Giornale dell'Associazione Americana del Cuore.

“Dobbiamo trovare i modi aumentare l'uso di ripristino cardiaco, perché è pochissimo usato dai pazienti che potrebbero avvantaggiarsi molto,„ abbiamo detto Jose A. Suaya, M.D., Ph.D., autore principale dello studio e un conferenziere e uno scienziato agli Istituti per Criterio di Integrità, Banco di Schneider di Heller, alla Brandeis University in Waltham, Massachusetts.

In Generale, lo studio ha trovato che, malgrado copertura di Assistenza Sanitaria Statale delle sessioni cardiache di ripristino, fra i beneficiari di Assistenza Sanitaria Statale invecchiati 65 e sopra, le donne hanno partecipato più di meno degli uomini, della gente più anziana meno più giovane e dei non bianchi significativamente più di meno dei bianchi. Ulteriormente, i ricercatori hanno notato le differenze geografiche di direzione nell'uso di ripristino cardiaco dopo le ospedalizzazioni cardiache, variante da 53,5 per cento dei pazienti nel Nebraska a 6,6 per cento nell'Idaho. La mappa accompagnante mostra le tariffe dallo stato.

“Quasi tutti i pazienti con angina stabile o un attacco di cuore recente, chirurgia di esclusione, o uno stent coronario potrebbe trarre giovamento da ripristino cardiaco,„ Suaya hanno detto. “D'importanza, questo vantaggio si applica indipendentemente dall'età, dal genere o dalla corsa.„

“I Pazienti e le loro famiglie dovrebbero chiedere il rinvio a ripristino cardiaco prima che siano scaricati dall'ospedale,„ hanno detto il co-author Donald S. Shepard, il Ph.D., il professor al Banco di Heller. “Questo è particolarmente importante per i pazienti con altre condizioni mediche, che sono meno probabili ricevere un rinvio.„

Nel più grande e studio più completo sul suo genere, i ricercatori hanno valutato i dati di reclami di Assistenza Sanitaria Statale su 267.427 uomini e le donne hanno invecchiato 65 e sopra chi ha sopravvissuto almeno ai 30 giorni dopo che scarico dell'ospedale che segue un attacco di cuore o un ambulatorio di esclusione coronaria nel 1997.

Durante l'anno che segue lo scarico dell'ospedale, più poco di uno in cinque (pazienti di 18,7 per cento) nello studio ha avuto almeno una sessione di ripristino cardiaco. I pazienti di Esclusione (31,0 per cento) erano molto più probabili ricevere il ripristino che i pazienti che avevano avuti un attacco di cuore (13,9 per cento).

“L'ambulatorio di esclusione Coronaria è un grande evento per la maggior parte dei pazienti ed il ripristino cardiaco è stato adottato come una componente molto importante del ripristino,„ ha detto William B. Stason, M.D., M.Sci., co-author di studio e scienziato senior al Banco di Heller. “Al contrario, lo stato dei pazienti dopo che l'attacco di cuore varia ampiamente e là è meno accordo fra i medici circa il valore di ripristino cardiaco rispetto ai farmaci ed ai cambiamenti di stile di vita.„

Le sessioni Cardiache di ripristino comprendono l'esercizio sorvegliato e riflesso per migliorare la forma fisica cardiovascolare come pure l'assistenza nella fabbricazione dello stile di vita cambia quale cessazione di fumo, migliorando la dieta ed imparando diminuire lo sforzo.

Ai tempi dello studio, Assistenza Sanitaria Statale (l'assicuratore sanitario primario per la gente invecchiano 65 ed il più vecchi) ha fornito la copertura per fino a 36 sessioni (tre alla settimana per tre mesi) di ripristino cardiaco dopo attacco di cuore, oltrepassa la chirurgia, o l'angina stabile. I pazienti di Ripristino in questo studio hanno avuti una media di 24 sessioni. Nel 2006, Assistenza Sanitaria Statale si è espanta per comprendere i pazienti che subiscono i trapianti del polmone e del cuore, la chirurgia della valvola cardiaca e le procedure quali stenting ed angioplastia.

“Ogni paziente che ha avuto un infarto miocardico o è ospedalizzato per la malattia coronarica dovrebbe essere considerato almeno come candidato per ripristino ai tempi di scarico,„ Stason ha detto.