Til tross for sterke bevis for at cardiac rehabilitering reduserer funksjonshemming og forlenge livet, færre enn én av fem mennesker får rehabiliteringstjenester etter et hjerteinfarkt eller coronary bypass kirurgi, ifølge en Brandeis studie i omløp: Journal of American Heart Association.
"Vi trenger å finne måter å øke bruken av cardiac rehabilitering, fordi det er brukt svært lite av pasienter som kan være til nytte mye," sa Jose A. Suaya, MD, Ph.D., bly forfatter av studien og en foreleser og forsker på Schneider-institutter for helsepolitikk, Heller School ved Brandeis University i Waltham, Mass
Samlet fant studien at, til tross for Medicare dekning av cardiac rehabilitering økter, blant Medicare begunstigede alderen 65 og ovenfor, kvinner deltok mindre enn menn, eldre mennesker som er mindre enn yngre og ikke-whites betydelig mindre enn hvitt. Forskerne bemerket i tillegg støtning geografiske forskjeller i bruken av cardiac rehabilitering etter cardiac hospitalizations, som strekker seg fra 53.5 prosent av pasientene i Nebraska til 6,6 prosent i Idaho. Medfølgende kartet viser priser av staten.
"Nesten alle pasienter med stabil angina eller en nylig heart attack, bypass operasjon, eller en coronary stent kan dra nytte av cardiac rehabilitering," sa Suaya. "Denne fordelen gjelder viktigere, på uavhengig av alder, kjønn eller rase."
«Pasienter og deres familier bør be om henvisning til cardiac rehabilitering før de slippes fra sykehuset,» sa medforfatter Donald S. Shepard, Ph.D., professor ved Heller School. "Dette er spesielt viktig for pasienter med andre medisinske forhold som er mindre sannsynlighet for å få en henvisning."
I studien største og mest omfattende i sitt slag, forskere evaluert Medicare krav data på 267,427 menn og kvinner i alderen 65 og ovenfor som overlevde i minst 30 dager etter sykehus utslipp etter et hjerteinfarkt eller coronary bypass operasjon i 1997.
I følgende sykehus utladning året, færre enn en fem (18,7 prosent) pasienter i studien hadde minst én økt av cardiac rehabilitering. Omkjøringsvei pasienter (31,0 prosent) var langt mer sannsynlig å få rehabilitering enn pasienter som hadde hadde hjerteinfarkt (13.9 prosent).
"Coronary bypass kirurgi er en stor begivenhet for de fleste pasienter og cardiac rehab har blitt adoptert som en svært viktig komponent for utvinning," sa William B. Stason, MD, M.Sci., Studien medforfatter og senior forsker ved skolen Heller. "I motsetning tilstand etter hjerteinfarkt varierer mye og det er mindre enighet blant leger om verdien av cardiac rehab sammenlignet med medisiner og livsstilendringer."
CARDIAC rehabilitering økter inkluderer under tilsyn og overvåkede øvelsen for å forbedre kardiovaskulær fitness, så vel som hjelp til å gjøre livsstilendringer som røykeslutt, forbedre diett og lære å redusere stress.
På tiden av studien, Medicare (Primær helse forsikringsgiveren for folk år 65 eller eldre) gitt dekning for opptil 36 økter (tre per uke for tre måneder) av cardiac rehabilitering etter hjerteinfarkt, omkjøringsvei surgery eller stabil angina. Rehabilitering pasienter i denne studien hadde et gjennomsnitt på 24 økter. I 2006 utvidet Medicare til å omfatte pasienter under hjerte- og lungesykdommer transplants, hjertet ventil kirurgi og prosedyrer som stenting og angioplasty.
"Hver pasient som har hatt en myocardial infarction eller er innlagt på sykehus for coronary sykdom bør minst betraktes som en kandidat for rehab på tidspunktet for utslippet," sa Stason.