Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Filipino | Ελληνικά | Русский | Svenska | Polski

Αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων για την προώθηση της διαλογής (screening) για διαβητικούς retinopathy

Published on September 26, 2007 at 12:35 AM · No Comments

Αύξηση της ευαισθητοποίησης του ασθενούς και κλινικού και τη βελτίωση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη μπορεί να ενθαρρύνει ανθρώπους με διαβήτη να αναζητήσουν ετήσια μάτι εξετάσεις, η οποία να αποτραπεί μια σοβαρή δυσχέρεια που ονομάζεται retinopathy, σύμφωνα με μια νέα συστηματική αναθεώρηση των μελετών.

Ωστόσο, οι μελέτες έδειξαν ότι οι τακτικές αυτές είναι λιγότερο επιτυχής, όταν πραγματοποιούνται μεταξύ των εθνοτικών μειονοτήτων, ή στις αγροτικές περιοχές, σύμφωνα με τους ερευνητές, υπό την ηγεσία του Zhang Xuanping, Ph.D., από τα κέντρα πρόληψης και ελέγχου νόσων.

Μειονότητες έχουν μια υψηλότερη επικράτηση του διαβήτη από λευκοί, σύμφωνα με τον οργανισμό των ΗΠΑ για την έρευνα της υγειονομικής περίθαλψης και την ποιότητα. Ορισμένες μειονοτικές ομάδες έχουν επίσης πολύ υψηλότερα ποσοστά των επιπλοκών που σχετίζονται με το διαβήτη, σε ορισμένες περιπτώσεις κατά περισσότερο από το συνολικό πληθυσμό όσο το 50 τοις εκατό.

Διαβητικούς retinopathy παρουσιάζεται όταν χρόνια αυξημένα επίπεδα σακχάρου αίματος βλάβη μικρά σκάφη αίματος στο μάτι. Η νόσος ενδέχεται να προκαλέσει πολύ λίγες συμπτώματα, πριν να αρχίσει η απώλεια της όρασης, και εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία νέα-εκδήλωση τύφλωση στους ενηλίκους αμερικανική.

Προσεκτικό έλεγχο του γλυκόζης αίματος και της πίεσης του αίματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτά τα προβλήματα όρασης και στις πιο προηγμένες περιπτώσεις, εγχείρηση με λέιζερ μπορεί συχνά να διατηρήσει όραμα.

Η Αμερικανική Ένωση διαβήτη συνιστά αιμοφόρων μάτι εξετάσεων, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για τους περισσότερους ανθρώπους από την ασθένεια. Ωστόσο, το 1998, μόνο το 47 τοις εκατό των ΗΠΑ ασθενών ακολούθησαν αυτό συμβουλές. Ένας από τους στόχους της υγείας του έθνους είναι να αυξηθεί αυτό το σχήμα στο 75 τοις εκατό, μέχρι το 2010.

Η νέα αναθεώρηση της συστηματικής παρέχει αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με αποτελεσματικούς τρόπους για την προώθηση της ετήσιας προβολές για διαβητικούς retinopathy. Φαίνεται στο τεύχος του Οκτωβρίου του Αμερικανική Εφημερίδα της προληπτικής ιατρικής .

Η αναθεώρηση περιλαμβάνει 48 μελέτες με περισσότερους από 160.000 συμμετέχοντες από τις Ηνωμένες Πολιτείες, Αυστραλία, Ηνωμένο Βασίλειο, Ισραήλ, Σαουδική Αραβία και άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Δώδεκα από τις μελέτες είναι τυχαιοποιημένοι ελεγχόμενες δοκιμασίες, που πολλοί θεωρούν τα πλέον αξιόπιστα.

"Όλα τυχαιοποιημένοι ελεγχόμενες δοκιμές αλλά μία, παρεμβάσεις επιτευχθεί στατιστικώς σημαντική αύξηση της retinal screening συντελεστές της Ομάδας του παρέμβασης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου," Zhang είπε. Οι λοιπές 36 μελέτες κατέδειξαν επίσης γενικά θετικά αποτελέσματα.

Οι μελέτες εξέτασε ένα ευρύ φάσμα προσεγγίσεων για την προώθηση της μάτι εξετάσεις — ορισμένοι emphasizing ασθενείς ή πληθυσμούς, και άλλοι εστιάζουν φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Στοιχεία που έδειξαν ότι οι ακόλουθες παρεμβάσεις είναι αποτελεσματικές:

  • Η αυξανόμενη ευαισθητοποίηση ασθενή και παροχής των διαβητικών retinopathy
  • Βελτίωση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη
  • Εισαγωγή καταχώρησης ή υπενθύμισης συστημάτων που βασίζονται σε υπολογιστή
  • Συνεργασία μεταξύ των τοπικών οργανώσεων που παρέχουν retinal διαλογής (screening)
  • Ανάπτυξη ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης που βασίζονται στην Κοινότητα

Αποδεικτικά στοιχεία πρότεινε, επίσης, ότι οι προσεγγίσεις αυτές περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας όταν οι παρεμβάσεις είναι μέρος ενός προγράμματος πολύπλευρες.

Οι συντάκτες είπε ότι η μεγάλη ποικιλία υπάρχει στις μελέτες σχετικά με τα χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων, τους τύπους δραστηριοτήτων που εξετάσθηκαν και μήκος παρακολούθησης — καθιστά δύσκολο να συνθέσουν τα αποτελέσματα όλων των μελετών.

Ειδικότερα, είπε συστήματα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά, οι συντάκτες. "Έτσι, ειδικές παρεμβάσεις μπορούν να [μόνον] να ισχύουν για ορισμένες ρυθμίσεις, τις περιοχές ή χώρες."