Para os adultos mais velhos, aumento da frequência urinária é bastante comum.
"Enquanto as pessoas idade, em geral, a bexiga perde alguma da sua capacidade", diz Jonathan M. Vapnek, MD, professor clínico associado de urologia da Mount Sinai School of Medicine, de acordo com Mt. Foco Sinai no envelhecimento saudável. "A bexiga fica um pouco mais rígida e, portanto, não se sustenta mais. Você certamente pode expandi-lo para a mesma quantidade, mas você pode começar mais cedo e urgência que é uma das razões por que as pessoas, à medida que envelhecem, vai urinar com mais freqüência. "
No entanto, freqüência urinária aumentada, enquanto é uma consequência normal do envelhecimento, incontinência urinária (IU) não é. O Journal of the American Medical Association relatórios que a condição afeta cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. Pelo menos um em cada 10 pessoas com idade acima de 65 UI experiências. Apesar de sua prevalência, o estigma que rodeia UI faz muitas pessoas para esconder o fato de que eles têm o problema, embora possa afetar significativamente sua qualidade de vida.
A fim de controlar a incontinência, você deve entender o básico da micção. O músculo da bexiga armazena urina, ea uretra é o tubo através do qual a urina passa à medida que sai do corpo. Quando ocorre a micção, a bexiga se contrai músculo, empurrando o fluido para fora, e os músculos pélvicos que manter a urina de sair da uretra relaxar, permitindo a uretra para abrir e na urina a fluir para fora do corpo. Os principais tipos de incontinência urinária ocorrem quando há um problema com a forma como os contratos de músculo da bexiga ou a capacidade da uretra para abrir totalmente ou ficar fechado.
Para determinar qual tratamento é melhor para você, converse com seu médico sobre qual dos quatro tipos de interface do usuário que está ocorrendo:
Incontinência urinária de esforço. Incontinência de esforço refere-se a perda urinária que ocorre com o aumento da pressão abdominal causada por atividades tais como o exercício, rir, espirrar ou. Mulheres que deram à luz por via vaginal pode sofrer danos estruturais que afeta a capacidade de "segurar na" urina. Além disso, as mulheres na pós-menopausa produzem menos estrogênio, e de acordo com Dr. Vapnek: "Isso é uma grande coisa. Quando as mulheres atingiu a menopausa não é o estrogênio tanto, e há uma atrofia que ocorre causando fraqueza, não só da vagina, mas também da bexiga e da uretra. "
Embora seja mais comum em mulheres, a incontinência de esforço também pode ocorrer em homens que foram submetidos a prostatectomia radical (retirada da próstata devido a câncer). A próstata é uma glândula que envolve a uretra, e remoção da glândula pode afetar a micção.
Exercícios do assoalho pélvico (mostrado na página 7) pode ajudar a prevenir a incontinência de esforço. Um antidepressivo chamado imipramina (Tofranil) é por vezes utilizado para tratar a incontinência urinária de esforço. Ela funciona por relaxamento do músculo da bexiga e contrair os músculos do pescoço da bexiga, tornando mais fácil para controlar a liberação de urina. Taxas de sucesso com este medicamento não são extremamente elevadas e, portanto, os pesquisadores estão explorando métodos de tratamento alternativos para incontinência urinária de esforço.
Algumas mulheres encontram alívio da incontinência urinária de esforço usando um dispositivo conhecido como um pessário. Este dispositivo de plástico, que é inserido na vagina, comprime a uretra e eleva o colo vesical, tornando menos provável que a pressão abdominal aumentada fará com que a urina vaze. Uso de um pessário é geralmente seguro, mas às vezes pode levar a infecções do trato vaginal e urinário.
Cirurgia de sling uretral também pode ser realizada para controlar incontinência. Este procedimento ajuda a "levantar" uma volta drooping colo da bexiga ou uretra na sua posição normal, o que ajuda a aliviar a pressão. Cirurgia de sling é geralmente eficaz em aliviar incontinência. No passado hospitalização, cirurgia uretral sling necessário, mas devido aos recentes avanços médicos, o procedimento é minimamente invasivo e agora pode ser concluído em cerca de 20 minutos. Possíveis riscos incluem reação infecção, a anestesia, e raramente, disfunção sexual.
Urge-incontinência. Como o nome sugere, refere-se a incontinência de urgência incontinência que ocorre logo após a vontade de urinar é sentida. Pessoas com esta forma de incontinência urinária não são capazes de torná-lo ao banheiro a tempo. Existem várias condições que podem causar incontinência de urgência, incluindo acidente vascular cerebral, diabetes e doença de Alzheimer. No entanto, a causa mais comum de incontinência de urgência é contrações da bexiga desinibida, que aumentam em freqüência à medida que envelhecemos.
Medicamentos que impedem que as contrações da bexiga indesejados são por vezes usados para tratar a incontinência de urgência. Estes incluem tolterodina (Detrol) e oxibutinina (Ditropan). Eles geralmente são eficazes, mas podem causar efeitos colaterais como boca seca e constipação.
Kegel ou exercícios do assoalho pélvico e treinamento da bexiga são tão eficazes como medicamentos no tratamento de incontinência de urgência. Embora eles demorar um mês ou mais para o trabalho, os estudos descobriram que esses métodos produzem menos do que a incontinência medicamentos a longo prazo.
Cirurgia não é recomendada para o tratamento de incontinência de urgência.
Incontinência por transbordamento. Esta forma de UI ocorre quando a quantidade de urina na bexiga excede a capacidade. Ela pode afetar pessoas com diabetes, bem como homens com hiperplasia prostática benigna (BPH), que é um aumento da próstata que podem "espremer" a uretra, tornando a micção difícil. "Nos homens, é quase inevitável que eles terão aumento da próstata em algum momento de suas vidas," diz o Dr. Vapnek.
Incontinência por transbordamento, causado por HBP pode ser melhorado por medicamentos chamados bloqueadores alfa que relaxam os músculos, permitindo que a bexiga esvaziar de forma mais eficaz durante a micção. Alguns exemplos incluem tansulosina (Flomax) e alfuzosina (Uroxatral).
Cirurgia pode ser realizada para tratar a HBP, mas em geral é apropriado apenas para os homens que não tiveram sucesso com a medicação. A cirurgia mais comumente realizada é a ressecção transuretral da próstata (RTU). Isso requer um dispositivo a ser inserido através da uretra, a fim de remover parte da próstata. TURP acarreta o risco de vários efeitos colaterais, incluindo efeitos colaterais sexuais, e em casos raros pode realmente fazer incontinência pior. Medicamentos como dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar) pode ajudar a reduzir o tamanho da próstata sem cirurgia, mas eles geralmente levam vários meses para trabalhar.