De Onderzoekers brengen waarschijnlijke bron van verwerping voor anders goed-aangepaste niertransplantaties aan het licht

UT de Zuidwestelijke onderzoekers van het Medische Centrum, die met collega's in Duitsland samenwerken, hebben voor het eerst antilichamen verbonden aan transplantatieverwerping van anders gezonde nieren geïdentificeerd.

Jarenlang, zijn de artsen verward in verband met waarom sommige schijnbaar goed-aangepaste nieren nog werden verworpen. De samenwerkingsinspanning is een waarschijnlijke beklaagde - antilichamen verschenen die niet door huidige testmethoden worden gericht.

Het onderzoek verschijnt in de uitgave van vandaag van New England Journal van Geneeskunde, samen met een begeleidend hoofdartikel.

De antilichamen in kwestie vallen natuurlijk a aan - het voorkomen het antigeen riep MICA, dat in endothelial cellen wordt gevonden. Het endoteel is de laag cellen die de binnenkant van het bloedvat voeren. Elke persoon heeft één of twee van de meer dan 60 momenteel gekende verscheidenheden van de antigenen van het MICA.

„Wanneer u een transplantatie aanbrengt, komt het bloed van de nieuwe gastheer eerst in contact met het endoteel van het donororgaan. Dat is waar de gastheer eerst de donor ontmoet en waar het verwerpingsbegin,“ Dr. Peter Stastny, professor van interne geneeskunde, leider van transplantatieimmunologie en een auteur op de studie zei.

De „bodemlijn is dat de gegevens voorstellen dat de mislukking van anders goed-aangepaste nieren door deze antilichamen kan worden veroorzaakt. Wij zeggen niet dat al dergelijke nieren wegens antilichamen tegen MICA ontbreken, maar dit kan deel van het uitmaken,“ hij zei.

Dr. Stastny gelooft meer onderzoek zal worden vereist om te tonen of dit de directe oorzaak is, maar de resultaten bieden kritieke richting in het vinden van nieuwe verklaringen van aan waarom de goede transplantaties potentieel nieuwe wegen voor onderzoek slecht en ontdekkend gaan om verwerping van overgeplante nieren te verhinderen.

De Beschikbare nieren blijven in korte levering, en meer dan 73.000 mensen wachten nier op transplantaties in de V.S., die succesvolle transplantaties kritiek maken. Ruwweg 14.000 transplantaties werden uitgevoerd tijdens de eerste helft van 2007.

In Texas, zijn ongeveer 600 niertransplantaties uitgevoerd dit jaar. Tussen 89 percent en 95 percenten van overgeplante nieren blijf één jaar na de verrichting, volgens de Nationale Stichting van de Nier functioneren.

UT de Zuidwestelijke onderzoekers werden interessant verscheidene jaren geleden in de mogelijkheid dat er sommige die antigenen in de nier zou kunnen zijn die niet aanwezig op lymfocyten waren, die de cellen voor het typen en dwars-aanpast voor niertransplantaties zijn worden gebruikt. De Lymfocyten zijn leucocytten die de immune reactie van het lichaam uitvoeren.

„Als de antigenen niet aanwezig op de lymfocyten zijn, dan zou de gebruikelijke lymfocyten dwars-gelijke dergelijke antilichamen niet ontdekken,“ Dr. Stastny zei.

De Onderzoekers moesten eerst bevestigen dat de antigenen in de nieren aanwezig waren, dan volgen genoeg gevallen om te bepalen of de antilichamen tegen de antigenen van het MICA met verwerping van anders gezonde nieren correleerden. Voor dat, werkten de Zuidwestelijke onderzoekers UT met onderzoekers samen bij de Universiteit van Heidelberg, die een grote opslagruimte van gegevens en steekproeven op transplantatiegevallen handhaaft.

„Zij konden een groot aantal steekproeven - 1.910 verstrekken - allen genomen vóór de transplantatie, zodat konden wij hen met onze het antilichamenanalyse van het MICA analyseren,“ Dr. Stastny zei. „Wij vonden dat er een sterke correlatie was. De aanwezigheid van de antilichamen tegen MICA werd geassocieerd met vroegere verwerping van de nierenten.

„Het bewijst niet dat het antilichaam de verwerping veroorzaakt, maar het stelt het voor.“

Bovendien ontdekten de onderzoekers dat de patiënten die als een goed risico in klinische overplanting werden beschouwd degenen waren die het duidelijkste effect van deze antilichamen tegen MICA toonden.

Dr. Yizhou Zou, hulpprofessor van interne geneeskunde bij Zuidwestelijke UT, was de eerste auteur op de studie.

http://www.utsouthwestern.edu/