I Ricercatori scoprono la sorgente probabile del rifiuto per i trapianti altrimenti benassortiti del rene

I ricercatori Sudoccidentali del Centro Medico di UT, collaboranti con i colleghi in Germania, per la prima volta hanno identificato gli anticorpi connessi con il rigetto dei reni altrimenti sani.

Per anni, i medici sono stati sconcertati quanto a perché alcuni reni apparentemente benassortiti ancora sono stati rifiutati. Lo sforzo di collaborazione ha risultato un colpevole probabile - anticorpi che non sono mirati a con i metodi di collaudo correnti.

La ricerca compare in odierna edizione di New England Journal di Medicina, con un editoriale accompagnante.

Gli anticorpi in questione attaccano un antigene naturale chiamato MICA, che è trovata in celle endoteliali. L'endotelio è il livello di celle che allineano l'interno dei vasi sanguigni. Ogni persona ha uno o due delle più di 60 varietà di antigeni della MICA corrente conosciuti.

“Quando mettete un trapianto dentro, il sangue di nuovo host entr inare contatto in primo luogo con l'endotelio dell'organo erogatore. Quello è dove il host in primo luogo incontra il donatore e dove il rifiuto comincia,„ ha detto il Dott. Peter Stastny, il professor di medicina interna, capo dell'immunologia del trapianto e un autore sullo studio.

“La riga inferiore è che i dati suggeriscono che l'errore dei reni altrimenti benassortiti possa essere causato da questi anticorpi. Non stiamo dicendo che tutti i tali reni vengono a mancare a causa degli anticorpi contro MICA, ma questo può fa parte di,„ ha detto.

Il Dott. Stastny ritiene che la più ricerca sia necessaria mostrare se questa è la causa diretta, ma i risultati offrono la direzione critica nell'individuazione delle spiegazioni nuove di perché i buoni trapianti vanno a male e nella scoperta dei viali potenzialmente nuovi affinchè schermare impediscano il rifiuto dei reni trapiantati.

I reni Disponibili rimangono scarsi e più di 73,000 persone attendono i trapianti del rene negli Stati Uniti, rendenti i riusciti trapianti critici. Approssimativamente 14.000 trapianti sono stati eseguiti durante la prima metà di 2007.

Nel Texas, circa 600 trapianti del rene sono stati eseguiti questo anno. Fra 89 per cento e 95 per cento dei reni trapiantati continui a funzionare un anno dopo l'operazione, secondo le Fondamenta Nazionali del Rene.

I ricercatori Sudoccidentali di UT sono stato interessati parecchi anni fa alla possibilità che ci potrebbero essere alcuni antigeni nel rene che non erano assenti sui linfociti, che sono le celle usate per digitare e l'inter-accoppiamento per i trapianti del rene. I Linfociti sono globuli bianchi che effettuano la risposta immunitaria dell'organismo.

“Se gli antigeni non sono assenti sui linfociti, quindi la inter-corrispondenza usuale del linfocita non individuerebbe tali anticorpi,„ il Dott. Stastny ha detto.

I Ricercatori in primo luogo hanno dovuto confermare che gli antigeni erano presenti nei reni, quindi seguono abbastanza casi per determinare se gli anticorpi contro gli antigeni della MICA hanno correlato con il rifiuto dei reni altrimenti sani. Per quello, i ricercatori Sudoccidentali di UT hanno collaborato con i ricercatori all'Università di Heidelberg, che mantiene un grande deposito dei dati e dei campioni sulle casse del trapianto.

“Potevano fornire tantissimi campioni - 1.910 - prima che il trapianto, in modo da noi potesse analizzarli con la nostra analisi dell'anticorpo della MICA,„ il Dott. interamente catturato Stastny hanno detto. “Abbiamo trovato che c'era una forte correlazione. La presenza degli anticorpi contro MICA è stata associata con il rifiuto più iniziale degli innesti del rene.

“Non prova che l'anticorpo causa il rifiuto, ma lo suggerisce.„

Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti che sono stati considerati un buon rischio nel trapianto clinico erano quei che mostrassero l'effetto più profondo di questi anticorpi contro MICA.

Il Dott. Yizhou Zou, assistente universitario di medicina interna a UT Sudoccidentale, era il primo autore sullo studio.

http://www.utsouthwestern.edu/