Viele Patienten mit Diabetes sagen, dass die Unannehmlichkeit und das Unbehagen der konstanten therapeutischen Wachsamkeit, besonders mehrfache tägliche Insulineinspritzungen, so viel Auswirkung auf ihre Lebensqualität wie die Belastung von Zwischenkomplikationen hat, Forscher von der Universität von Chicago-Bericht im Punkt Im Oktober 2007 von Diabetes-Sorgfalt.
Ein typischer Diabetespatient nimmt vielen Medizinen jeden Tag, einschließlich zwei oder drei verschiedene Pillen, um Blutzuckerspiegel zu steuern, ein oder zwei, um Cholesterin zu senken, zwei oder mehr, um Blutdruck zu verringern, eine Tageszeitung aspirin, Blutgerinnsel zu verhindern, Plusdiät und Übung. Während die Krankheit weiterkommt, erhöhen die Drogen, häufig einschließlich Insulinkies.
„Die Leute, die für Patienten mit einer chronischen Krankheit sich interessieren, wie Diabetes an diese Krankheit und an das Verhindern von Spätkomplikationen denken,“ sagte Studie Autor Elbert Huang, MD, Assistenzprofessor von Medizin an der Universität von Chicago. „Die Leute, die eine chronische Krankheit an ihre unmittelbaren Lebensdauern denken lassen, die die Alltagskosten und die Unannehmlichkeit einer Multidroge Regierung umfaßt. Die Konsequenzen sind häufig schlechte Compliance, die Spätkomplikationen bedeutet, die benötigen dann mehr Medikationen.“
Trotz des wachsenden Vertrauens auf solchen komplexen Multidroge Regierungen, fahren Großteile Patienten mit Baumuster-2 Diabetes fort, Glukose (20%), Blutdruck (33%) und Cholesterin (40%) schlecht gesteuert zu haben.
„Dieses teilt uns mit, dass dass wir besser finden müssen, bequemere Methoden, chronische Krankheit zu behandeln,“ Huang, sagte. „Es ist hart, einige Patienten zu überzeugen, ihre Zeit zu investieren und Bemühung jetzt im rigorosen Festhalten zu einer komplexen Regierung ohne unmittelbare Belohnung, gerade das Versprechen von den besseren Gesundheitsjahren ab jetzt,“ sagte Huang.
„Dieses schellt zweifellos wahres zu mir,“ vereinbarter Diabetesspezialist Louis Philipson, MD, Doktor, Professor der Medizin an der Universität von Chicago, das nicht Teil des Forschungsteams war. „Einige Patienten, wenn Sie durch ihr Verhalten urteilen, würden eher sich gut auf der Strecke zur zukünftigen Blindheit, zum Nierenversagen fehlen oder zu den Amputierungen dann bearbeiten hartes jetzt an ihrem Diabetes.“
Huang und Kollegen leiteten Stunde-lange face-to-face-Interview mit einer multiethnischen Probe von 701 Erwachsener, Baumuster-2 die Diabetespatienten, die Chicago-Bereichskliniken zwischen Mai 2004 und Mai 2006 bedienen. Sie baten Patienten, den Nutzen von verschiedenen Behandlungen und die täglichen Qualität-vonlebensdauer Belastungen von Diabetes-verbundenen Komplikationen zu ordnen.
Patienten wurden gebeten, ihre Präferenzen in einer Reihe von Kompromissen auszudrücken. Die Feldmesser gefragt, zum Beispiel: würden Sie eher haben sechs Jahre Leben in der perfekten Gesundheit oder zehn Jahre mit einer Amputierung“
Wie erwartet wurden Patienten höchst durch Endstadiumskomplikationen, besonders Nierenversagen, ein bedeutender Vektor oder Blindheit beunruhigt. Sie waren etwas weniger über Amputierungen oder zuckerkranken Retinaschaden und noch weniger über Angina, zuckerkranken Nerv oder Nierenschaden betroffen.
Patienten lehnten auch steigernde Behandlungen, besonders steigernde Glukoseregelung, mit Insulineinspritzungen der Mehrfachverbindungsstelle täglich ab, und was die Autoren umfassende Diabetessorgfalt nannten, die steigernde Glukoseregelung plus andere Medikationen war.
Im Durchschnitt ordneten Patienten die Belastung der umfassenden Diabetessorgfalt und der steigernden Glukoseregelung als Gleichgestelltes zur Belastung der Angina, des zuckerkranken Nervenschadens oder des Nierenschadens.