Molti pazienti con il diabete dicono che l'inconveniente ed il disagio di vigilanza terapeutica costante, specialmente iniezioni quotidiane multiple dell'insulina, ha tant'impatto sulla loro qualità di vita quanto il carico delle complicazioni intermedie, ricercatori dal rapporto dell'Università di Chicago nell'emissione Dell'ottobre 2007 di Cura del Diabete.
Un paziente tipico del diabete richiede a molti farmaci ogni giorno, compreso due o tre pillole differenti per gestire le glicemie, uno o due per abbassare il colesterolo, due o più per diminuire la pressione sanguigna, un'aspirina quotidiana impedire i coaguli di sangue, dieta più ed esercizio. Mentre la malattia progredisce, le droghe aumentano, spesso compreso gli scatti dell'insulina.
“La gente che si occupa dei pazienti con una malattia cronica come il diabete pensa a quella malattia e ad impedire le complicazioni a lungo termine,„ ha detto lo studio l'autore Elbert Huang, il MD, assistente universitario di medicina all'Università di Chicago. “La gente che fa pensare una malattia cronica alle loro vite immediate, che comprende i costi e l'inconveniente quotidiani di un regime della multi-droga. Le conseguenze sono spesso conformità difficile, che significa le complicazioni a lungo termine, che poi richiederanno più farmaci.„
Malgrado ricorso crescente a tali regimi complessi della multi-droga, le grandi percentuali di pazienti con il diabete di tipo 2 continuano ad gestire male il glucosio (20%), la pressione sanguigna (33%) ed il colesterolo (40%).
“Questo ci dice che che dobbiamo trovare meglio, modi più convenienti trattare la malattia cronica,„ Huang ha detto. “È duro convincere alcuni pazienti investire il loro tempo e sforzo ora nell'aderenza rigorosa ad un regime complesso senza ricompensa immediata, appena la promessa di migliori anni di salubrità da oggi,„ Huang ha detto.
“Questo certamente suona vero a me,„ specialista acconsentito Louis Philipson, il MD, il PhD, il professor del diabete di medicina all'Università di Chicago, che non faceva parte del gruppo di ricerca. “Alcuni pazienti, se giudicate tramite il loro comportamento, piuttosto sarebbero bene sulla strada a cecità, ad insufficienza renale o alle amputazioni futura quindi lavorano duro ora al loro diabete.„
Huang ed i colleghi hanno condotto le interviste faccia a faccia di un'ora con un campione multietnico di 701 adulto, pazienti del diabete di tipo 2 che assistono alle cliniche di area di Chicago fra Il maggio 2004 e Il maggio 2006. Hanno chiesto ai pazienti di allineare i vantaggi di vari trattamenti ed i carichi quotidiani di qualità di vita delle complicazioni diabete-associate.
I Pazienti sono stati chiesti di esprimere le loro preferenze in una serie delle alternanze. Agli ispettori chiesti, per esempio: piuttosto avreste sei anni di vita nella salubrità perfetta, o dieci anni con un'amputazione„
Come previsto, i pazienti più sono stati afflitti dalle complicazioni di stadio finale, particolarmente insufficienza renale, un colpo importante o cecità. Leggermente più di meno sono stati interessati circa le amputazioni o il danno diabetico della retina ed ancora più di meno circa angina, il nervo diabetico o il danno del rene.
I Pazienti egualmente hanno aborrito giornalmente i trattamenti intensivi, particolarmente controllo intensivo del glucosio, con le iniezioni dell'insulina di multiplo e che cosa gli autori hanno chiamato cura completa del diabete, che era controllo intensivo del glucosio più altri farmaci.
in media, i pazienti hanno allineato il carico di cura completa del diabete e di controllo intensivo del glucosio come uguale al carico di angina, di danno diabetico del nervo o di danno del rene.