糖尿病を持つ多くの患者は一定した治療上の警戒、特に多重毎日のインシュリンの注入の不便にそして不快は中間複雑化の重荷、生活環境基準の同様に多くの影響があると、糖尿病の心配の 10 月 2007 日問題のレポートシカゴ大学からの研究者言います。
典型的な糖尿病の患者は血圧を下げるように、血糖レベルを、 1-2 毎日のアスピリン凝血を防ぐ減らすためにコレステロールを制御するように、 2 つか 3 つの丸薬を含む多くの薬物を、 2つ以上プラスの食事療法そして練習毎日取ります。 病気が進歩すると同時に、薬剤はインシュリンの打撃を含んで、頻繁に増加します。
「糖尿病がその病気と長期複雑化を防ぐことについて考えるように慢性疾患の患者を気遣う人々」、調査著者 Elbert 黄、 MD のシカゴ大学の補助医学部教授を言いました。 「複数の薬剤の養生法の日常の費用そして不便を含んでいる慢性疾患を彼らの即時の生命について考えてもらう人々。 結果は頻繁により多くの薬物を」。必要とする、長期複雑化を意味する悪い承諾です、
そのような複雑な複数の薬剤の養生法の成長する信頼にもかかわらず、タイプ 2 の糖尿病を持つ患者の大きい割合は不完全にブドウ糖 (20%)、血圧 (33%) およびコレステロール (40%) を制御し続けます。
「これは私達が」、慢性の病気を扱うより便利な方法よりよく見つける必要があることを私達に告げます黄言いました。 「何人かの患者を彼らの時間を投資するように確信させることは困難であり、即時の報酬無しの複雑な養生法、ちょうどよりよい健康年の約束への厳密な付着の今後今努力」と黄は言いました。
「これは私に確かに」、ルイ Philipson、 MD、 PhD の調査チームの部分ではなかったシカゴ大学の医学部教授一致した糖尿病の専門家真実味があります。 「彼らの動作によって判断すれば、何人かの患者未来の盲目、腎不全または切断に道にむしろ元気でいましたりそして彼らの糖尿病で今働かせます堅い」。は
黄および同僚は 701 大人の多民族のサンプルとの 1時間の向かい合わせのインタビュー、 2004 年 5 月と 2006 年 5 月間のシカゴ領域のクリニックに出席しているタイプ 2 の糖尿病の患者を行ないました。 彼らは患者にさまざまな処置の利点および糖尿病準の複雑化の毎日の品質の生命重荷をランク付けするように頼みました。
患者は一連のトレードオフに彼らの好みを表現するように頼まれました。 尋ねられる検査官に例えば: むしろ過します 6 年間の完全な健康の生命、か切断の 10 年を」
期待どおりに、患者は末期の複雑化、特に腎不全、主要な打撃または盲目によって最も苦しみました。 彼らは切断か糖尿病性の網膜の損傷とまだより少なくアンギーナ、糖尿病性の神経または腎臓の損傷についてわずかにより少なく心配しました。
患者はまた著者が他の薬物と集中的なブドウ糖制御だった広範囲の糖尿病の心配と呼出したか何を、集中的な処置、特に集中的なブドウ糖制御を、倍数のインシュリンの注入と毎日嫌い。
平均すると、患者はアンギーナ、糖尿病性の神経の損傷または腎臓の損傷の重荷に同輩として広範囲の糖尿病の心配および集中的なブドウ糖制御の重荷をランク付けしました。
患者は処置および複雑化をどのようにでランク付けしたか広く変わりました。 特定の薬物または複雑化の経験があった人は見まそれらより生活環境基準の影響のより少しをそのような直接経験なしで持っていますとしてそれらを。
しかし多くの患者は煩わしい複雑化および処置を両方見つけました。 12 のそして 50% 間で 10 年間の完全な健康の生命の 8 を複雑化の生命を避けるためにあきらめること喜んででした。 患者の 10 のそして 18% 間で、より意外 10 年間の健全な生命の 8 を処置の生命を避けるためにあきらめること喜んででした。
処置の既存の重荷は進行中の調和の試験からの結果が 2010 年に発表されるとき、言いました黄を増加するかもしれません。 「この試験複雑化を防ぐことを試みる薬物のより大きい使用のための証拠を作り出すかもしれません」はと彼は言いました
「それ多重薬物を取ることが定期的に多くの患者のための重要な重荷を」、は著者完了する表すことを私達の調査の結果示します。 「私達が処置の革新を通して」。は現在の処置を簡素化するか、または修正してもいければ処置と関連していた生活環境基準改良するためにが本当らしいです
専門家まで見つけて下さいそれを、 Philipson する方法を追加しました、 「医者患者とのより多くの時間を使えます必要があります」。 これは電話および WEBベースの相互作用のために適切に勘定書を出す方法を見つけることを含んでいます。 「私達はまた精神医学ソーシャルワーカーのようなより補助的なサービスを必要とし、患者に会う糖尿病の教育者」彼は付け加えました。 「新しい薬剤か処置を開発しないでお金のヘルスケア・システムをことができるトン、保存する。 しかし私達はそれをまたしなければなりません」。
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