Muitos pacientes com diabetes dizem que a inconveniência e o incómodo da vigilância terapêutica constante, particularmente injecções diárias da insulina do múltiplo, têm tanto impacto em sua qualidade de vida quanto a carga de complicações intermediárias, pesquisadores do relatório da Universidade de Chicago na introdução De outubro de 2007 do Cuidado do Diabetes.
Um paciente típico do diabetes toma a muitas medicamentações cada dia, incluindo dois ou três comprimidos diferentes para controlar níveis do açúcar no sangue, um ou dois para abaixar o colesterol, dois ou mais para reduzir a pressão sanguínea, um diário aspirin impedir coágulos de sangue, dieta positiva e exercício. Enquanto a doença progride, as drogas aumentam, frequentemente incluindo tiros da insulina.
“Os povos que se importam com pacientes com uma doença crónica como o diabetes pensa sobre essa doença e sobre o impedimento de complicações a longo prazo,” disse o estudo autor Elbert Huang, DM, professor adjunto da medicina na Universidade de Chicago. “Os povos que mandam uma doença crónica pensar sobre suas vidas imediatas, que inclua os custos e a inconveniência do dia a dia de um regime da multi-droga. As conseqüências são frequentemente a conformidade deficiente, que significa as complicações a longo prazo, que exigirão então mais medicamentações.”
Apesar da confiança crescente em tais regimes complexos da multi-droga, as grandes proporções de pacientes com tipo-2 diabetes continuam a ter controlado deficientemente a glicose (20%), a pressão sanguínea (33%) e o colesterol (40%).
“Isto diz-nos que que nós precisamos de encontrar melhor, umas maneiras mais convenientes de tratar a doença crônica,” Huang disse. “É duro convencer alguns pacientes investir seu tempo e esforço agora na aderência rigorosa a um regime complexo sem a recompensa imediata, apenas a promessa de melhores anos da saúde a partir de agora,” Huang disse.
“Isto soa-me certamente verdadeiro,” especialista concordado Louis Philipson do diabetes, DM, PhD, professor de medicina na Universidade de Chicago, que não era parte da equipa de investigação. “Alguns pacientes, se você julga por seu comportamento, estariam um pouco bem na estrada à cegueira, à insuficiência renal ou às amputações futuras a seguir trabalham duro agora em seu diabetes.”
Huang e os colegas conduziram entrevistas frente a frente hora-longas com uma amostra multi-étnico de 701 adulto, tipo-2 pacientes do diabetes que atendem a clínicas da área de Chicago entre Maio de 2004 e Maio de 2006. Pediram que os pacientes classificassem os benefícios de vários tratamentos e as cargas diárias da qualidade--vida de complicações diabetes-associadas.
Os Pacientes foram pedidos para expressar suas preferências em uma série de comércio-offs. Os topógrafos perguntados, por exemplo: você um pouco teria seis anos de vida na saúde perfeita, ou dez anos com uma amputação”
Como esperado, os pacientes foram afligidos mais por complicações da fase final, especialmente insuficiência renal, um curso principal ou cegueira. Foram referidos ligeira menos sobre amputações ou dano da retina do diabético, e ainda menos sobre a angina, o nervo do diabético ou o dano do rim.
Os Pacientes igualmente não gostaram dos tratamentos intensivos, controle especialmente intensivo da glicose, com injecções da insulina do múltiplo diariamente, e o que os autores chamaram o cuidado detalhado do diabetes, que era controle intensivo da glicose mais outras medicamentações.
em média, os pacientes classificaram a carga do cuidado detalhado do diabetes e do controle intensivo da glicose como o igual à carga da angina, do dano do nervo do diabético ou do dano do rim.