两个基因的具体变化都链接到自杀的思维,有时会发生在人服用抗抑郁药,率领国家卫生研究院的 (NIH) 的科学家们的大型研究类最常见的订明国家精神卫生研究所 (NIMH)。
取决于继承的特定组合,这些版本增加了从 2 至 15 倍,这种想法的可能性研究发现。约有 1%的成人患者往往被认为是遗传的高风险,高风险的 41%和 58%,在较低的风险。
如果确认,结果可能充当承诺的基因测试,作为更多这类的标记来标识。
如果参与者有两个,只是其中一个可疑版本相对于按比例增加危险。大脑的谷氨酸化学信使系统,其中最近的研究显示的组件的两个基因代码被参与的抗抑郁药物反应。
总体而言,约 6 %1,915 抑郁症患者的报告说他们开始同时服用抗抑郁药有自杀的想法。这种速度飙升至两个可疑的基因版本 ; 几个患者 36 %59%的病人有自杀了至少版本之一。
弗朗西斯 · 麦克马洪医学博士、 贡萨洛 · 拉日医学博士、 镍氢情绪和焦虑障碍的程序和美国在国家人类基因组研究学会 (国立),同事芒特西奈医学院和得克萨斯大学西南医学中心汇报他们的调查结果中,2007 年 10 月发出的美国精神病杂志。
"这些数据表明遗传学很快就可以帮助我们在我们追求个性化治疗抑郁症,"说镍氢主任托马斯 · 岛,医学博士
麦克马洪说:"在将来,我们希望基因测试将有助于确定那些少数病人处于高风险的自杀抗抑郁药治疗过程中的思维和需要密切监测或另类疗法,医生"。"这应该帮助患者绝大多数的疑虑。最好的预防自杀来治疗抑郁症"。
迄今为止最为全面的研究,在麦克马洪和同事甄别遗传物质的 1,915 成人参与者与抑郁症的水平镍氢资助的明星之一 * D (测序处理方案抑郁症) 审判。选择性五羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 西酞普兰治疗研究参与者。研究人员寻找之间的关联只自杀的思维和 700 多个站点 68 可疑基因遗传密码中的字母位置不同个人,创建不同版本的相同的基因。
研究人员发现,某些版本的代码的谷氨酸受体 — — 神经递质含量的化学消息接收电台 — — 被患者自杀的思维更普遍的两个基因。新发现的版本是如何影响赋予风险增加的遗骸被发现的谷氨酸受体的运作方式。它也还不知道是否结果推广到其他抗抑郁药。
一 %的研究参与者有海人酸受体基因,GRIK2,增加几率超过 8 折的自杀思维的一个版本。四十一 %的参与者有版本 AMPA 受体基因,GRIA3,引发近 2 倍的赔率。大约一半的 1%的参与者两个高风险基因版本,增加赔 15 倍 — — 但这已是如此仅 11 的参与者,其中四个发达国家自杀的思维。
自我的历史,企图自杀的有关这两种版本。这表明抗抑郁药治疗,期间发生的自杀而不是更为常见的自杀想法和行为发生以外的治疗设置的特定版本。
超过 40%的那些制定自杀想法缺乏这两个版本,指示也有可能涉及其他基因和环境因素之一。但预测测试的潜在价值正在增加,因为更多的基因进行了分析。麦克马洪的组会汇报遗传学会议 10 月鉴定出来的明星中的全基因组扫描的其他版本 * D 的患者。今年 7 月,马萨诸塞州总医院镍氢资助的研究人员报告 CREB1 基因变异与治疗急诊自杀思维的星星中男性之间的关联 * D 的示例。
早些时候的研究表明,约 4%的青年抗抑郁药治疗经验相比约 2%的人服用安慰剂的自杀思维。
关注的气候产生高潮 2004年食品和药物管理局决定需要抗抑郁药进行有关风险的儿童和青少年 — — 思维与后来提出它扩展至 24 岁的年轻人自杀的黑框警告。2004 年,疾病控制中心 15 年录得最大的青年自杀率激增。镍氢资助的研究人员最近提出这可能涉及抗抑郁药处方中的一滴青年。与此相反的是,他们注意到自杀率达到创纪录的低 2004 年成人超过 60 人抗抑郁药处方率持续上升 ;这种逆关系与增龄举行。更为明确的分析必须等待释放 2005年美国自杀率数据今年晚些时候,研究者说。
然而,证据表明,依法麦克马洪既不是自杀,也不是高风险的基因版本中,未必与相关实际自杀企图。其他研究表明这种尝试率较高,抗抑郁治疗开始 — — 之前,企图自杀不总是先由自杀。例如,在当前的研究中,实际上企图自杀的两个参与者之一进行高风险的版本,但否认遇到自杀。
即使自杀思维不能预报自杀行为,它所关联较贫穷的响应,抗抑郁药物,研究者说。只有 25%的患者自杀的思维完全恢复他们的抑郁的初始阶段的明星 * D 步道,42%的患者不受这种想法。
麦克马洪和同事们希望新发现的版本可能有助于确定需要密切监测病人、 另类疗法和/或专业护理 — — 同时安抚那些抗抑郁药的人适当。
http://www.nimh.nih.gov/