Pacjenci z ostrym płuco urazem (ALI) są prawie jedna trzecia mniej prawdopodobny umierać jeżeli które wymagają poświadczających krytycznych opieka lekarzów nadzorować opieka nad pacjentem, taktują przy ICUs jak porównany z pacjentami taktującymi przy ICUs które pozwolą jakaś uczęszcza lekarza nadzorować wstęp i skrzynki zarządzanie.
ALI jest podżegającym nieładem płuco często widzieć w pacjentach z zapaleniem płuc lub septyką. Wskaźniki śmiertelności są wysocy -- wokoło 40 procentów -- i pogarsza się z wiekiem i chorobliwość. Traktowanie ogólny wymaga adresować zasadniczego warunek i providing ochronną niską pływowej pojemności machinalną wentylację i wspierającą terapię.
ICUs," napisał Miriam Treggiari, M.D., M.P.H Harborview centrum medyczne., przy university of washington który prowadził naukę która pojawiać się w pierwszy zagadnieniu dla Października Amerykański czasopismo "która wymaga cierpliwego przeniesienie intensivist bieg drużyna lub nakazuje uczęszcza intensivist kojarzy z obniżoną śmiertelnością w pacjentach z ALI" Oddechowa i Krytyczna opieki medycyna, publikuje Amerykańskim Thoracic społeczeństwem.
Nauka jest pierwszy używać dane od opierającej się spodziewanej kohorty pacjenci oceniać wyniki różni ICU organizacyjni modele. Jako część Krajowych instytutów zdrowia królewiątka okręgu administracyjnego płuca urazu fundujący projekt, wszystkie pacjenci w Seattle terenie ICUs otrzymywa machinalną wentylację ekranizowali dla ALI, między Kwietniem 1999 i Lipem 2000. Szczegółowy dane na chorobliwość, długości szpitala pobyt i rozładowanie informaci, zbierał. Kwestionariusze wysyłali oba medyczni dyrektory and/or uczęszczać oceniać lekarzi pielęgniarka kierownicy i. organizacyjną strukturę ICUs i modela ICUs Definitywna grupa uczących się zawrzeć 1.075 pacjentów w 22 ICUs przez 16 szpitali.
dwa - tercja pacjenci taktowali przy "zamkniętymi" jednostkami wymagają skrzynki kierować poświadczającymi krytycznymi opieka lekarzami lub nakazują intensivists współgospodarzyć na wszystkie pacjentach. Zostaje tercja otrzymywająca opieka przy "otwiera" ICUs, dokąd skrzynki mogli kierujący jakaś uczęszcza lekarzami z dopuszczanie przywilejami, i płucne konsultacje byli fakultatywne. Według Amerykańskiej szkoły wyższa klatka piersiowa lekarzi, tylko 25 procentów ICUs ogólnonarodowo podąża zamkniętego modela.
Tam byli żadny znaczący różnicy w stopniu choroba między pacjentami które dbali dla zamkniętego versus otwarty ICUs w jak mierzący Ostrymi Fizjologicznymi i Chronicznymi zdrowia cenienia III wynikami, (APACHE III) ale pacjenci przy zamkniętym ICUs byli młodzi i prawdopodobni być męscy.