Пациенты с акутовым ушибом легкего (ALI) почти 1/3 более менее правоподобное для того чтобы умереть если их обрабатывают на ICUs которые требуют, что доск-аттестованные критические врачи внимательности надзирают терпеливейшую внимательность, по сравнению с пациентами обработанными на ICUs, то которые позволяют любому присутствуя на врачу надзирать допущение и управление случая.
АЛИ воспалительный разлад легкего часто видимого в пациентах с пневмони или сепсис. Уровни смертности высоки -- около 40 процентов -- и ухудшите с временем и co-заболеваемостями. Обработка вообще включает адресовать основное условие и предусмотреть защитную низкую вентиляцию приливного тома механически и поддерживающую терапию.
«ICUs которая требует терпеливейшего перехода к команде бега intensivist или mandate co-присутствуя на intensivist связана с уменьшенной смертностью в пациентах с АЛИ,» написало Мириаму Treggiari, M.D., M.P.H., Центра Harborview Медицинского на Университете Вашингтона, который вел изучение которое появляется в первый вопрос для Октябрь Американского Журнала Дыхательной и Критической Медицины Внимательности, опубликованном Американским Торакальным Обществом.
Изучение первое для использования данных от населенност-основанной предполагаемой когорты пациентов оценить исходы различных организационных моделей ICU. Как часть Национальных Институтов Проекта Ушиба Легкего King County Здоровья фондированного, экранировали все пациентов в области ICUs Сиэтл получая механически вентиляцию для АЛИ, между Апрелями 1999 и Июлей 2000. Были собраны Детальные данные на co-заболеваемостях, длине пребывания больницы и данных по разрядки. Вопросники были посланы к обоим медицинским врачам директоров и/или присутствовать на ICUs и менеджерам нюни для того чтобы определить организационную модель и структуру ICUs. Окончательная группа по изучению включила 1.075 пациентов в 22 ICUs через 16 больниц.
обработали 2/3 пациентов на «закрытых» ICUs-блоках которые требуют, что случаи управлены доск-аттестованными критическими врачами внимательности или которые mandate intensivists для того чтобыуправлять на всех пациентах. Оставая третья полученная внимательность на «раскрывает» ICUs, где случаи смогли управляться любыми присутствуя на врачами с впускать привилегированности, и легочные консультации были опционными. Согласно Американскому Коллежу Врачей Комода, только 25 процентов ICUs общенародно следовать замкнутой моделью.
Были никакие значительно разницы в степени болезни между пациентами которые позаботили для в закрытого против открытого ICUs как измерено Акутовыми Физиологопсихологическими и Хроническими счетами Оценки III Здоровья (АПЭЙЧ III), но пациенты на закрытом ICUs были молодле и более правоподобны для того чтобы быть мыжск.