La Determinazione del profilo genetico di un tumore particolare del polmone può aiutare i clinici a prendere la decisione cruciale circa quale trattamento di chemioterapia da provare in primo luogo.
Un nuovo studio piombo dai ricercatori dal Centro Completo del Cancro di Duke University e dal Duca Institute per le Scienze del Genoma & il Criterio (IGSP) ha trovato le chiare differenze nella predisposizione che i tumori differenti devono droghe ampiamente usate della chemioterapia.
“Potevamo predire quali tumori sarebbero stati più probabili da rispondere alla terapia prima linea standard e quale avrebbe risposto meglio a cui è stata tradizionalmente una terapia del secondo line, in base ad espressione genica che profila,„ ha detto David Hsu, M.D., Ph.D. un oncologo a Duca e autore principale sulla pubblicazione. “Questo rappresenta un grande punto nel movimento verso medicina individualizzata. Ciò ha potuto anche fare una differenza enorme nel trattamento dei pazienti con il cancro polmonare della tardi-fase, come la maggior parte di guadagno di questi pazienti la maggior parte del vantaggio dalla loro strategia iniziale del trattamento.„
I ricercatori hanno pubblicato i loro risultati nell'edizione del 1° ottobre 2007 del Giornale dell'Oncologia Clinica. Lo studio è stato costituito un fondo per dalle Fondamenta di Jimmy V e dall'Istituto Nazionale contro il Cancro.
I Ricercatori hanno esaminato la sensibilità delle linee cellulari cancerogene multiple al cisplatin, l'agente più comunemente usato nel trattamento del cancro polmonare. Dopo determinando quale linee cellulari erano rispondenti al cisplatin hanno esaminato il RNA di questi tumori ed hanno generato un'impronta genomica -- un reticolo del particolare di espressione genica ad ogni campione determinato. Potevano trarre le conclusioni cui i geni a turno sopra e cui sono stati spenti in questi campioni e successivamente hanno creato una mappa genomica per la sensibilità di cisplatin. La mappa genomica poi si è applicata a 91 non piccolo campione del tumore del cancro polmonare (NSCLC) delle cellule per determinare quali tumori erano più probabili da essere rispondenti al cisplatin, Hsu ha detto.
“Abbiamo trovato che i tumori conosciuti per essere sensibili al cisplatin hanno espresso determinati geni che non sono stati espressi in tumori che erano resistenti al cisplatin,„ hanno detto Anil Potti autore, M.D., un oncologo a Duca e un ricercatore senior nel IGSP. “L'inverso era vero, pure; i geni che non sono stati espressi in tumori resistenti al cisplatin sono sembrato essere accesi in tumori che erano sensibili a.„
La seconda parte importante di questo progetto era di fornire un'opzione di terapia per i tumori che non erano sensibili, Potti ha detto.
“È una cosa affinchè un medico dica un paziente che non risponderà al cisplatin,„ lui ha detto, “ma dobbiamo conoscere che cosa fare quando chiede “che cosa voi hanno per me„„„
I ricercatori poi hanno esaminato parecchie terapie comuni del secondo line, quale una droga chiamata pemetrexed che usa un meccanismo differente di atto attaccare i tumori di NSCLC.
“Abbiamo trovato la più forte correlazione inversa fra i tumori che erano sensibili al cisplatin e quelli che erano sensibili al pemetrexed a,„ Potti ha detto. “Questo suggerisce che alcuni pazienti che non sono probabili rispondere al cisplatin dovrebbero forse essere curati con pemetrexed in primo luogo.„