Determinar o perfil genético de um tumor particular do pulmão pode ajudar clínicos a fazer a decisão crucial sobre que tratamento de quimioterapia a tentar primeiramente.
Um estudo novo conduzido por pesquisadores do Centro Detalhado do Cancro de Duke University e pelo Duque Instituto para as Ciências do Genoma & a Política (IGSP) encontrou diferenças distintas na susceptibilidade que os tumores diferentes têm que drogas amplamente utilizadas da quimioterapia.
“Nós podíamos prever que tumores seriam mais provável de responder à terapia de primeira linha padrão e qual responderia melhor ao que foi tradicional uma segundo-linha terapia, com base na expressão genética que perfila,” disse David Hsu, M.D., Ph.D. um oncologista no Duque e autor principal na publicação. “Isto representa uma etapa grande no movimento para a medicina particularizada. Isto podia igualmente fazer uma diferença enorme no tratamento dos pacientes com câncer pulmonar da tarde-fase, como a maioria do ganho destes pacientes a maioria de benefício de sua estratégia inicial do tratamento.”
Os pesquisadores publicaram seus resultados na introdução do 1º de outubro de 2007 do Jornal da Oncologia Clínica. O estudo foi financiado pela Fundação do Pé-de-cabra V e pelo Instituto Nacional para o Cancro.
Os Pesquisadores olharam a sensibilidade de linha celular cancerígenos múltiplas ao cisplatin, o agente o mais de uso geral no tratamento do câncer pulmonar. Após determinando que linha celular eram responsivas ao cisplatin olharam o RNA destes tumores e geraram uma assinatura genomic -- um teste padrão do detalhe da expressão genética a cada amostra individual. Podiam tirar as conclusões sobre que os genes foram girados sobre e que foram desligados nestas amostras, e criavam subseqüentemente um mapa genomic para a sensibilidade do cisplatin. O mapa genomic foi aplicado então a 91 amostras não-pequenas do tumor do câncer pulmonar (NSCLC) da pilha para determinar que tumores eram mais provável ser responsivos ao cisplatin, Hsu disse.
“Nós encontramos que os tumores conhecidos para ser sensíveis ao cisplatin expressaram determinados genes que não foram expressados nos tumores que eram resistentes ao cisplatin,” disseram o Anil superior Potti, M.D., um oncologista no Duque e um pesquisador do autor no IGSP. “O reverso era verdadeiro, também; os genes que não foram expressados nos tumores resistentes ao cisplatin pareceram ser girados sobre nos tumores que eram sensíveis a ele.”
A segunda parte importante deste projecto era vir acima com uma opção da terapia para os tumores que não eram sensíveis, Potti disse.
“É uma coisa para que um doutor diga um paciente que não responderá ao cisplatin,” ele disse, “mas nós temos que conhecer o que fazer quando pede “o que você têm para mim”””
Os pesquisadores examinaram então diverso a segundo-linha comum terapias, tais como uma droga chamada pemetrexed que usasse um mecanismo diferente da acção para atacar tumores de NSCLC.
“Nós encontramos a correlação inversa a mais forte entre os tumores que eram sensíveis ao cisplatin e aqueles que eram sensíveis ao pemetrexed,” Potti disse. “Isto sugere que alguns pacientes que não são prováveis responder ao cisplatin talvez sejam tratados com pemetrexed primeiramente.”