La fibrosi sistematica Nephrogenic (NSF) è uno stato debilitante e doloroso recentemente identificato che pregiudica i pazienti con insufficienza renale ed è caratterizzata da un ispessimento e da un indurimento dell'interfaccia.
Pregiudica solitamente le armi ed i lati ma può anche pregiudicare gli organi interni e può progredire così rapido che i pazienti possono essere vincolati e costretti sulla sedia a rotelle in alcune settimane. Sebbene non sia chiaro che NSF di cause, la circostanza è stata collegata a gadolinio, un agente di contrasto ha utilizzato nelle scansioni di MRI. Un nuovo studio pubblicato nell'emissione di Ottobre dell'Artrite & del Reaumatismo (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis) sulla prevalenza del NSF e sui sui fattori di rischio ha trovato che la malattia è associata con un rischio aumentato di morte e che l'esposizione del gadolinio è un fattore di rischio significativo per svilupparlo.
Piombo da Jonathan Kay del Policlinico di Massachusetts a Boston, il MA, la Torre J. Todd, Anna Kagan e Lori B. Chibnik hanno intrapreso gli studi sui pazienti che subiscono la dialisi a sei centri del paziente esterno nell'area di Boston. Hanno usato un esame in tre parti semplice dell'interfaccia per controllare per vedere se c'è i tre cambiamenti di interfaccia connessi con il NSF: hyperpigmentation (scurimento dell'interfaccia), indurentesi e legante (ispessirsi). I Pazienti con due sui tre risultati sono stati considerati di avere un esame positivo per il NSF ed i loro tassi di mortalità sono stati seguiti per due anni che seguono l'esame. I ricercatori hanno scelto un esame non invadente dell'interfaccia per massimizzare la partecipazione e minimizzare le complicazioni a volte vedute quando questi pazienti subiscono le procedure chirurgiche quali le biopsie. Inoltre, facendo uso delle cartelle sanitarie elettroniche, i pazienti che avevano subito scansioni con gli agenti gadolinio-contenenti di contrasto egualmente sono stati identificati e le loro registrazioni sono state esaminate per confermare quando l'esposizione ha avuto luogo.
I risultati hanno mostrato quello di 186 pazienti, 25 hanno avuti cambiamenti di interfaccia coerenti con il NSF. Complessivamente 25 pazienti (24 per cento) sono morto in due anni dell'esame dell'interfaccia; quelli con il NSF hanno avuti un tasso di mortalità di 48 per cento rispetto a 20 per cento per coloro che non ha avuto cambiamenti di interfaccia coerenti con il NSF. I Pazienti che erano stati esposti a gadolinio erano quasi 15 volte probabili sviluppare i cambiamenti di interfaccia del NSF: fra i 90 pazienti con le registrazioni elettroniche, 54 erano stati esposti a gadolinio e 30 per cento di questi hanno sviluppato il NSF confrontato a soltanto 1 per cento dei 36 pazienti che non erano stati esposti a gadolinio. Per Contro, 94 per cento dei 17 pazienti che hanno sviluppato i cambiamenti del NSF precedentemente erano stati esposti a gadolinio, rispetto a 52 per cento che non hanno sviluppato i cambiamenti di interfaccia.
Ciò è il primo studio per stabilire la prevalenza dei cambiamenti di interfaccia in relazione con il NSF in pazienti che subiscono la dialisi e la prima per quantificare l'associazione fra i cambiamenti di interfaccia del NSF e l'esposizione a gadolinio. Poiché il NSF è uno stato recentemente riferito, le biopsie dell'interfaccia erano disponibili per soltanto cinque pazienti ed in ciascuno di questi casi la diagnosi del NSF è stata confermata. “La scarsità dei punti culminanti disponibili degli esemplari di biopsia dell'interfaccia che il NSF è probabile sotto riconosciuto da molti medici di pratica,„ lo stato dei ricercatori. Egualmente notano che il rischio aumentato di morte in pazienti con i cambiamenti di interfaccia del NSF in gran parte si è presentato entro i primi sei mesi che seguono il loro examation, suggerente un rischio aumentato di mortalità iniziale.