Nephrogenic внутрирастительный фиброз (NSF) заново определенное ослабляющее и тягостное состояние которое влияет на пациентов с отказом почки и охарактеризован сгущать и твердеть кожи.
Он обычно влияет на рукоятки и ноги но он может также повлиять на внутренние органы и может развить настолько быстро что пациенты можно лишить подвижности и кресло-коляск-предел в пределах немного недель. Хотя не ясно какой NSF причин, условию соединяло к гадолинию, агент контраста используемый в MRI просматривает. Новое изучение опубликованное в вопросе в Октябрь Артрита & Ревматизма (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis) на распространимости NSF и своих факторах риска нашло что заболевание связано с увеличенным риском умирать и что выдержка гадолиния значительно фактор риска для начинать ее.
Водить Джонатаном Кей Общей Больницы Массачусетс в Бостоне, MA, Деррик J. Тод, Анна Kagan, и Лори B. Chibnik дирижировали изучение на пациентах проходя диализ на 6 центрах поликлиническия в области Бостона. Они использовали простое трехкорпусное рассмотрение кожи для того чтобы проверить для 3 изменений кожи связанных с NSF: hyperpigmentation (затмевать кожи), твердея и привязывая (сгущать). Рассматривали, что имели Пациенты с 2 из 3 заключений положительное рассмотрение для NSF и их уровни смертности были следовать на 2 лет следовать экзаменом. Исследователя выбрали неинвазивное рассмотрение кожи для того чтобы увеличить участие и уменьшить иногда видимые усложнения когда эти пациенты пройдут хирургические процедуры как биопсии. В добавлении, используя электронные медицинские истории, определили пациентов которые прошли развертки с гадолини-содержа агентами контраста также и их показатели были расмотрены для того чтобы подтвердить когда выдержка осуществила.
Результаты показали то из 186 пациентов, 25 имели изменения кожи последовательные с NSF. Итог 25 пациентов (24 процентов) умер не познее 2 лет рассмотрения кожи; те с NSF имели уровень смертности 48 процентов сравненных с 20 процентами для тех которые не имели изменения кожи последовательные с NSF. Пациенты которые подвергли действию к гадолинию были почти 15 времен как правоподобных для того чтобы начать изменения кожи NSF: среди 90 пациентов с электронными показателями, 54 подверглись действию к гадолинию и 30 процентов этих начали NSF сравненный до только 1 процент 36 пациентов которые не подвергли действию к гадолинию. Наоборот, подвергли действию 94 процента 17 пациентов которые начали изменения NSF ранее к гадолинию, сравненному с 52 процентами которые не начали изменения кожи.
Это первое изучение для того чтобы установить распространимость NSF-родственных изменений кожи в пациентах проходя диализ и первое для того чтобы квантифицировать ассоциацию между изменениями кожи NSF и подвержением к гадолинию. Потому Что NSF заново сообщенное состояние, биопсии кожи были доступны для только 5 пациентов и в каждом из этих случаев был подтвержен диагноз NSF. «Малочисленность доступных образцов биопсии кожи выделяет что NSF правоподобные вниз узнанный много практикуя врачей,» положение исследователей. Они также замечают что увеличенный риск смерти в пациентах с изменениями кожи NSF в большинстве произошел в пределах первых 6 месяцев следовать их examation, предлагая увеличенный риск предыдущей смертности.