Para peneliti di Brasil telah menemukan bahwa mengobati pasien yang menderita apnea tidur obstruktif (OSA) dengan continuous positive airway pressure (CPAP) secara dramatis mengurangi indikasi awal aterosklerosis dalam beberapa bulan saja, menghubungkan OSA langsung ke pengerasan atau penyempitan pembuluh darah.
Sampai sekarang, tidak ada penelitian telah menunjukkan seperti hubungan langsung antara keduanya.
"OSA secara independen terkait dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular yang fatal yang dapat dibalik dengan pengobatan dengan CPAP," tulis Luciano Drager, MD, dari University of Sao Paulo Medical School di Brasil.
Penelitian ini diterbitkan dalam edisi pertama dari American Journal of Medicine Respiratory Critical Care dan untuk Oktober tahun 2007, diterbitkan oleh American Thoracic Society.
Para peneliti memilih 24 pria dengan OSA berat dan tidak ada komorbiditas lain dan secara acak mereka untuk menerima baik terapi CPAP atau tanpa pengobatan. Setelah menetapkan data dasar untuk setiap mata pelajaran, mereka kemudian melacak beberapa indikator pra-klinis aterosklerosis, termasuk karotid intima-ketebalan media (ukuran plak arteri), pulsa-gelombang kecepatan (ukuran kekakuan arteri), diameter karotis, C -reaktif protein (penanda peradangan), dan tingkat katekolamin (penanda stres fisik) selama empat bulan.
"[Semua penanda] adalah serupa di masa penelitian pada kelompok kontrol," tulis Dr Drager. "Sebaliknya, kelompok yang dirawat dengan CPAP mengalami penurunan yang signifikan dalam intima-ketebalan media, pulsa-gelombang kecepatan, C-reaktif protein, dan katekolamin."
Meskipun ada hubungan antara OSA dan diketahui risiko infark miokard dan stroke, hubungan kausal antara OSA dan aterosklerosis sebagai mekanisme prinsip di balik peristiwa-peristiwa kardiovaskular telah terbukti sulit untuk membangun.
"Sebagian besar pasien dengan faktor risiko OSA berbagi beberapa aterosklerosis, termasuk obesitas, hipertensi, hiperkolesterolemia, resistensi insulin, dan hyperglycemia," jelas T. Douglas Bradley, MD, dan Dai Yumino, MD, keduanya dari Sleep Research Laboratory di toronto Rehabilitasi Institute di Pusat Kedokteran dan Biologi Tidur Circadian di University of Toronto, dalam sebuah editorial di edisi yang sama jurnal.
Selanjutnya, sementara non-acak pengamatan telah menyarankan bahwa risiko kejadian kardiovaskuler yang merugikan lebih rendah di antara pasien yang menerima pengobatan dengan CPAP dibandingkan pada pasien yang tidak menerima terapi CPAP, adalah mungkin bahwa perbedaan ini mungkin karena kepatuhan lebih baik secara keseluruhan semua resep pengobatan pada pasien yang menerima CPAP dibandingkan pada mereka yang tidak, sebagai lawan untuk setiap manfaat langsung dari CPAP sendiri.