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非侵入性的成像測試,可以幫助預防心髒病發作的

Published on October 1, 2007 at 3:23 AM · No Comments

凱西布朗說,她一直認為,心臟疾病,抽煙,喝酒,吃大量紅肉,誰是超重。

腫瘤學家和四個女兒的母親今年54歲的妻子,好膽固醇水平,是一個健康和積極的的生活方式的素食主義者,雖然她與她母性的一面歷史的心臟疾病的前吸煙者。她並不知道不斷的噁心,她遇到不是因為她服用維生素,但為婦女與冠狀動脈心臟疾病(CHD)的紅旗。近成本布朗她的生命。

她解釋說,雖然她沒有感到幾個星期,她不覺得抱怨是一個有吸引力的特徵,不想打擾輕微疼痛。 “我的生活是快節奏,我認為自己是健康的圖片。我想,每個人都有疼痛和痛苦,所以我對自己說,'不再是一個嬰兒。“

布朗的關注丈夫與妻子的含糊不清的投訴不舒服,把她送到了他們的家庭醫生做了心電圖(EKG),表現出異常的結果。然後,醫生把她送到看到世界著名的心臟成像,丹尼爾博士伯曼博士,FACC公司,心臟成像和核心髒病學在Cedars - Sinai醫學中心的馬克錐基金會影像中心主任。

伯曼看到了她的權利,並下令壓力測試,以評估在體育鍛煉中動脈血流到心臟肌肉。當心臟是要求在跑步機上執行一個極大的鍛煉會話增加的工作量,心臟血流量或功能的異常可能成為明顯的心電圖。布朗的初步壓力測試結果是什麼伯曼稱為“異常,但尚無定論。”

布朗回憶說,“當我完成了測試,我看著伯曼博士和他不笑了,”他為什麼不告訴我,一切就好了“,他期待在數字和我的想法,”

伯曼然後下令負荷心肌灌注掃描中,結果均正常。仍然狩獵布朗的異常心電圖的原因,他決定,她是一個出色的候選人的Cedars - Sinai的開發出一種新的程序,所謂的“低劑量冠狀動脈 CT血管造影(CTA)”一個令人興奮的的新方法對某些病人。

拿起的故事,伯曼說:“我們決定做一個對布朗的冠狀動脈造影,因為她是相對無症狀。我們發現在所有地點的左主冠狀動脈,提供約 70%的血液到心臟的最危險的90%堵塞。如果它變得完全堵塞,患者很少存活。他們在一個遭受巨大的心髒病發作和猝死的關鍵風險。“

冠狀動脈 CTA採用了先進的CT技術,隨著對比劑(染料),靜脈注射(IV),以獲得高分辨率的,三維的移動心臟和大血管的照片,伯爾曼說。它是一個非侵入性的成像的測試,可以被用來確定如果有內置的冠狀動脈直接供應血液到心臟肌肉的動脈脂肪沉積或鈣沉積物。

伯曼承認,不太複雜的掃描 - 冠狀動脈鈣化掃描,不需要任何注射 - 是非常有用的,當你在尋找一個無症狀的病人,可能有一個多年來的鈣積聚。但症狀,如胸部或原因不明的手臂疼痛,噁心,消化不良,乏力,氣短,可能表明即將發生的心髒病發作的風險。冠狀動脈 CT血管造影在這種情況下可能是有用的,因為心髒病發作通常是由非鈣化斑塊,冠狀動脈鈣化掃描破裂引起的。

由馬克錐基金會影像中心的Cedars - Sinai的研究人員還開發出一種可用於對輻射照射有關的無症狀患者冠狀動脈 CTA的方式。他們的“小劑量 CCTA”使用在心動週期和一個完整的冠狀動脈 CT造影的輻射的十分之一結果只有十分之一中產生的X射線。成本往往不到標準的冠狀動脈 CTA的,因為它是更簡單,更快,和不太複雜的解釋。

“標準冠狀動脈鈣化掃描無法顯示非鈣化斑塊,斑塊更容易比鈣化斑塊破裂,”伯曼指出。 “小劑量 CCTA評估非鈣化斑塊的數量,有可能提供更好的風險評估和監控治療的效果的機會。非鈣化斑塊,甚至可能萎縮,有效的治療方法。“

對於有症狀的患者,Cedars - Sinai醫學中心的醫生已開發的方法,他們稱之為“低劑量冠狀動脈 CTA”作為他們的日常另一個低輻射。這將導致一個 ¾而不是減少 9 / 10在輻射。在布朗的情況下,這是使用的測試,並根據伯爾曼,它可能有救了她的生活。其後她與一個支架治療,一個過程,用於繼續擴大在冠心病患者的冠狀動脈和冠狀動脈搭橋手術並不需要。

伯爾曼指出:“在有症狀的患者,甚至是零的鈣得分並沒有足夠的排除阻塞的冠狀動脈,這是這裡的情況的可能性。”伯曼認為,冠狀動脈 CTA症狀的患者可能會成為首選的測試當診斷不清。

“我的心臟情況有些隱藏的問題,但它可能已經”熄燈“我在任何時候。我覺得我躲過一劫。這只是奇蹟般的條件被發現和正確診斷,以便通過這種成像技術可以快速,正確地對待,“布朗說。

一些冠心病,年事已高以外的主要危險因素,包括以下內容:

  • 一種心臟疾病的家族病史
  • 糖尿病
  • 血壓高
  • 吸煙或吸煙前
  • 活動和肥胖
  • 以前的心髒病發作或小中風
  • 非典型症狀,其中女性更容易

心髒病發作的美國婦女死亡的主要原因,美國心臟協會的報告,所有的婦女中有一半最終將死於與心臟有關的疾病。近兩倍,在美國許多婦女死於心臟疾病,中風和其他心血管疾病,所有形式的癌症,包括乳腺癌。

第一個在南加州和只有10個國家的護士已榮獲著名的磁鐵指定的醫院之一,Cedars - Sinai醫療中心是美國西部最大的非盈利性學術醫療中心之一。對於連續 19年,先後被評為洛杉磯最喜歡的一個獨立調查地區的居民人人享有衛生保健需求的醫院。雪松,西奈半島是國際知名的診斷和治療的能力,以及在生物醫學研究和醫學教育的最高級中的突破。它躋身前10名非大學在全國的醫院,其研究活動,並為人類研究保護方案,公司(AAHRPP)評審協會充分認可。

http://www.csmc.edu/