Pacjenci z typ - 2 prediabetes lub są prawdopodobni rozwijać congestive niewydolności serca (CHF) jak porównany z kontrola gdy dawać pioglitazone lub rosiglitazone. Jakkolwiek no wzrastali ryzyka sercowonaczyniowa śmierć (CVD) dla te pacjentów te leki.
Te są wnioski autory artykuł publikujący w The Lancet.
Dodatkowo, łączący artykuł wstępny i dwa towarzyszą komentarza dyskutujemy ważność opierać się kliniczne decyzje na próbach które oceniają wyniki które najwięcej sprawy pacjenci niż raczej po prostu "zastępczego wynika" krwionośnej glikozy kontrola którą opierają się wszystkie próbom w artykuł analizie. - tak jak mikro, naczyniaste komplikacje, ilość i ilość życie -
W artykule, Dr Richard Nesto, Burlington, MA, usa i koledzy, Lahey kliniki centrum medyczne, zrobiliśmy analizie siedem randomizujących stor prób klinicznych lek odnosić sie congestive niewydolność serca w pacjentach z typ - 2 prediabetes od rodziny leki znać jako thiazolidinediones lub cukrzyce (łącząca analiza poprzedzający studia), którym dać rosiglitazone lub pioglitazone, (TZDs). Te próby uwypuklali 20191 pacjenta. Główne wynik miary byli rozwojem CHF i ryzykiem CVD.
Badacze zakładają że 72% wzrost w względnym ryzyku dla CHF obserwował przez szerokiego tło sercowonaczyniowy ryzyko 2 cukrzycy ale żadny choroba sercowo-naczyniowa, tamto z typ i dokumentującym CHF 2 cukrzycy. - w pacjentach z prediabetes, tamto z typ - 2 cukrzyce i choroby sercowo-naczyniowej, i tamto z typ - Według autorów absolutny ryzyko dla CFH zmieniał wielką transakcję przez te cierpliwe grupy które muszą pomagać klinicysta wybiórki odpowiednich pacjentów dla TZDs gdy te leki przepisują.
Autory mówją że ponieważ leków ujawnienia w te próbach byli stosunkowo krótcy, i najwięcej pacjentów no mieli poprzedzających historii CHF lub dowodu lewy komorowy dysfunkcja przy wejściem nadmiar CHF wydarzenia odnosić sie TZDs był prawdopodobnie rezultatem odnosić sie rzadkopłynna retencja i rozkurczowy dysfunkcja w podatnych pacjentach. Dodają, jakkolwiek, że historia naturalna congestive niewydolność serca jest niewiadoma. gdy powoduje odnosić sie rzadkopłynną retencją
Mówją: "Pomimo obniżanie skutka TZDs, nasz dane wskazuje że te leki no muszą używać w pacjentach z niewydolnością serca i muszą ostrożnie używać dla glycaemic kontrola w pacjentach które no mają niewydolności serca. z chorobą sercowo-naczyniową W pacjentach z typ - 2 cukrzycy bez choroby sercowo-naczyniowej use TZDs muszą ważący przeciw korzyściom inni antidiabetic lekarstwa i ryzyko." w którym target224_0_ niski jest absolutny ryzyko dla CHF
Wnioskują z notatką ostrożność, mówić: "Niedostateczni uzupełnień trwania mogli wpływać nasz wnioski o skojarzeniu między CHF i sercowonaczyniową śmiertelnością. Także no mieliśmy wystarczających dane oceniać czy ryzyko congestive niewydolność serca odróżniał się między dwa TZDs. Potrzebujemy długiego uzupełnienie i lepszy characterisation w którym ustalać skutek TZDs na całkowitym sercowonaczyniowym wyniku rozwija przez rzadkopłynnej retenci CHF pacjenci, czy i CHF musi dotyczący jako niekorzystny wydarzenie lub osobliwie sercowonaczyniowy koniec."