Tålmodig med typ - 2 sockersjuka eller prediabetes är mer rimlig att framkalla congestive hjärtafel, (CHF) när den givna rosiglitazonen eller pioglitazonen, som jämförd med kontrollerar. Emellertid gjorde dessa droger inte förhöjning riskera av kardiovaskulär död (CVD) för dessa tålmodig.
Dessa är avslutningarna av författare av en Artikel som publiceras i Lanceten.
Dessutom diskuterar en anknuten Ledare och två medföljande Kommentarer betydelsen av att basera kliniska beslut på försök som bedömer resultat, som mest materia till tålmodig - liksom mikro- och makro-kärl- komplikationer och kvalitets- och antal av liv - ganska än ”det surrogat- resultatet” av blodglukos kontrollerar enkelt, som alla försök i Artikel analys baseras.
I Artikeln Centrerar Dr Richard Nesto, Lahey KlinikLäkarundersökning, Burlington, MODERN, USA, och kollegor gjorde enanalys (en kombinerad analys av föregående studier) av sju randomised dubbelblinda kliniska försök av drogen släkt congestive hjärtafel i tålmodig med typ - 2 sockersjuka eller prediabetes, som gavs rosiglitazone eller pioglitazone, från en familj av droger som var bekant som thiazolidinediones (TZDs). Dessa försök presenterade 20191 tålmodig. Det huvudsakliga resultatet mäter var utveckling av CHF och riskera av CVD.
Forskarna grundar, att den 72% förhöjningen i släkting riskerar för CHF observerades över en bred bakgrund av kardiovaskulärt riskerar - i tålmodig med prediabetes, de med typ - 2 sockersjuka men ingen kardiovaskulär sjukdom, de med både typ - 2 sockersjuka och kardiovaskulär sjukdom och de med typ - 2 sockersjuka och dokumenterad CHF. Enligt författarna riskerar evig sanning för omväxlande CFH ett stort avtal över dessa tålmodiga grupper som bör hjälpa valda clinicians att anslå tålmodig för TZDs, när dessa droger ordineras.
Författarenågot att säga som, sedan drogexponeringarna i dessa försök var förhållandevis kort, och mest tålmodig inte hade föregående historier av CHF eller bevisar av lämnad ventricular dysfunction på tillträdeet, överskottsen av CHF-händelser släkta till TZDs var antagligen resultatet av TZD-släkt fluid kvarhållande och diastolic dysfunction i känsliga tålmodig. De tillfogar, emellertid, att naturhistorien av congestive hjärtafel, när den orsakas av TZD-släkt fluid kvarhållande är okänd.
Dem något att säga: ”Illvilja som glukos-fälla ned verkställer av TZDs, indikerar våra data att dessa droger inte bör användas i tålmodig med hjärtafel och bör försiktigt användas för glycaemic kontrollerar i tålmodig med den kardiovaskulära sjukdomen som inte har hjärtafel. I tålmodig med typ - 2 sockersjuka utan den kardiovaskulära sjukdomen, som evig sanning riskerar i för CHF, är mycket lägre, bruket av TZDs bör vägas mot riskerar och gynnar av andra antidiabetic läkarbehandlingar.”,
De avslutar med en notera av varnar, ordstävet: ”Kunde Otillräckliga uppföljande varaktigheter ha påverkat våra avslutningar om anslutningen mellan CHF och kardiovaskulär dödlighet. Vi hade också inte tillräckliga data som huruvida bedömer riskera av congestive hjärtafel som skilja sig åt mellan tvåna TZDs. Vi behöver längre uppföljning och förbättrar characterisation av tålmodig som CHF framkallar på grund av fluid kvarhållande för att bestämma i verkställa av TZDs på total- kardiovaskulärt resultat, och huruvida CHF bör betraktas som en motsatt händelse eller en karakteristisk kardiovaskulär endpoint.”,