Американского колледжа врачей (ACP) и Американского общества боли (APS) выпустила совместное руководство по диагностике и лечению боли в пояснице.
Примерно один из четырех американцев сообщили, что боль в пояснице, в последние три месяца и около l7.6 процентов всех взрослых сообщили по крайней мере один эпизод острого боли в пояснице в течение предыдущего года, по данным ряда исследований. Другие исследования показывают, что большинство людей боли в пояснице улучшится в течение одного месяца, независимо от лечения. Лечение от ничего не делают для операции на позвоночнике.
В 2006 году АСР и APS созван междисциплинарной группы экспертов для разработки вопросов и сферы доказательств отчет о боли в пояснице, для рассмотрения его результатов и выработка рекомендаций для врачей первичного звена для диагностики и лечения боли в пояснице.
Рекомендации, опубликованные в Окт 2, 2007, вопрос о Анналы внутренней медицины, включают алгоритм для руководства клиницистов в получении и интерпретации информации во время первого визита пациента и поместить пациента в одну из трех основных категорий:
- Неспецифические боли в пояснице (85% пациентов попадают в эту категорию) - Боль в спине потенциально связаны со спинальной условия, такие как стеноз позвоночного канала, пояснично-крестцовый радикулит, позвоночная компрессионный перелом - Боль в спине потенциально связана с другой конкретной причины, такие, как рак.
Рекомендации говорят, что врачи должны регулярно не изображения порядка или других диагностических тестов, таких как рентгеновские лучи, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, для больных с неспецифическими болями в спине. Они должны зарезервировать эти тесты для пациентов, которые имеют серьезные или прогрессивный неврологические нарушения или предполагаемых основных условий, таких как рак или инфекции.
Совместное ACP-APS руководящие принципы предназначены для врачей первичного звена и других врачей и не рассматриваются вопросы инвазивных терапии проводится специалистами. Американского общества боли опубликует отдельном руководящем положении в отношении инвазивных процедур боли в пояснице в 2008 году.