對待的腰下部痛新的指南

醫師 (ACP) 和美國痛苦社團美國學院 (APS)今天發行了在診斷和對待腰下部痛的聯合指南。

大約一在四個美國人報告有腰下部痛在過去三個月和關於 l7.6 百分比的所有成人根據幾個研究報告了嚴重深刻腰下部痛至少一個情節在這個上一年度內的。 其他研究向顯示多數人員的腰下部痛在一個月之內將改善，不管處理。 處理什么都從執行不範圍對脊髓手術。

在 2006年， ACP 和 APS 召開一個多重學科的專家小組開發問題和一證據報道的範圍關於腰下部痛的，覆核其結果和產生對初級護理醫師的推薦標準診斷和對待腰下部痛。

推薦標準，發布在 2007年 10月 2日，內科史冊的問題，在得到和解釋包括一個算法引導臨床工作者信息在第一名耐心的訪問和安排患者期間到三個通用類別之一：

- 未指明的腰下部痛 (85% 患者在此類別符合) - 背部疼痛可能地關聯以脊髓條件，例如脊髓狹窄，坐骨神經痛，椎骨壓裂 - 背部疼痛可能地關聯與另一個特定原因，例如癌症。

推薦標準為病人說臨床工作者不應該定期命令想像或其他診斷測試例如 X-射線、計算機輔助測試掃描和 MRIs，有未指明的腰下部痛。 他們應該為有嚴重或累進神經學缺乏或懷疑的基礎情況的患者預留這些測試，例如癌症或傳染。

聯接 ACP-APS 指南為初級護理醫師和其他臨床工作者被設計，并且不論及專家進行的入侵的療法。 美國痛苦社團在 2008年將發布報道腰下部痛的一個單獨指南入侵的程序。

「有評估的許多選項，并且腰下部痛的處理」，作者說貴族 Qaseem、 MD、 PhD、 MHA、高級醫療關聯進入臨床程序的 ACP 關心的部門和質量和指南。 「我們要覆核所有這個證據和開發臨床工作者的指導和產生我們的患者什麼的一個可實現的意義他們可以期待他們什麼時候拜訪腰下部痛的一位臨床工作者。 告訴關於在基於證據的信息基礎上的他們的預計路線的患者和建議他們保持有效是重要的」。

羅傑美國痛苦社團臨床練習方針程序的周、領導人，指南的作者和基礎上指南，藥方和非藥物療法的被覆核的證據深刻和慢性腰下部痛的高級作者二份背景資料在。

「幾乎被覆核的所有治療有有些福利，但是他們有風險」，周說。 「醋胺酚，例如，是非常安全的，但是也許不是有效的。 NSAIDS 有食道和心血管風險。 阿片樣物質和肌肉 relaxers 能為那些提供替補以劇痛，但是應該仔細斟酌他們的潛在福利和風險」。

「喜歡不採取治療的患者能受益於非藥物處理，例如針灸、脊髓處理和按摩療法。 什么都，然而，比其他沒有被證明是有效擔保推薦標準作為第一戰線的療法」。

http://www.acponline.org/