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Des tests non invasifs de cirrhose peut aider à éviter la biopsie du foie

Published on October 2, 2007 at 1:50 AM · No Comments

Les nouveaux échographie et résonance magnétique (IRM) des tests d'imagerie de rendement des premiers résultats encourageants dans le diagnostic de fibrose (cicatrisation) et la cirrhose du foie, selon trois études dans le numéro d'Octobre de l'Gastroentérologie et d'Hépatologie revue Clinical.

Avec de nouvelles recherches, et d'autres techniques d'imagerie non-invasive peut réduire la nécessité pour les biopsies-procédures fait pour obtenir un échantillon de tissu à déterminer la présence et la sévérité de la fibrose et la cirrhose.

Deux des trois nouveaux papiers évalué les techniques d'élastographie-tests qui évaluent les réactions aux vibrations ultrasonores ou des vagues d'énergie comme un moyen de mesurer l'élasticité ou rigidité du tissu hépatique. Élasticité plus faible (ou plus de rigidité) correspond à une fibrose accrue ou des cicatrices. Lorsque la fibrose devient sévère, il signale la présence d'une cirrhose.

Dr Jayant A. Talwalkar et ses collègues de la Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, au Minnesota, a analysé les données actuelles sur l'échographie à base transitoire élastographie-l'approche qui a reçu l'attention la plupart des recherches à ce jour. Basé sur les données de 18 études précédentes, l'échographie a été très précis dans l'identification des patients atteints de cirrhose, définie comme sévère (stade IV) la fibrose du foie. Environ 90 pour cent des patients atteints de cirrhose ont été correctement identifiés par l'échographie à base élastographie impulsionnelle. Le test a été un peu moins précis dans la détection de la fibrose moins sévère.

Parce que les études utilisées différents points de coupure, l'analyse n'a pas pu établir l'exactitude réelle de cette technologie émergente. Les chercheurs soulignent le besoin pour d'autres études de grande qualité, y compris les patients atteints de fibrose hépatique allant de légers à graves.

Dr. Meng Yin et ses collègues, également de la Mayo Clinic College of Medicine, a évalué une approche différente pour mesurer l'élasticité du foie / rigidité: MR élastographie. Bien que le principe est le même que la technique de l'échographie, IRM élastographie mesures des réactions à des ondes de cisaillement mécanique, plutôt que de vibrations ultrasonores.

Les chercheurs ont réalisé MR élastographie chez 50 patients présentant une maladie hépatique chronique et 35 volontaires sains. Le test a été de près de 100 pour cent précis dans l'identification des patients avec un degré de fibrose hépatique, y compris ceux atteints de fibrose bénins. Avec une étude plus approfondie, le Dr Yin et ses collègues croient MR élastographie pourrait être un test utile initiale pour la fibrose éviter l'inconfort et les risques de la biopsie du foie pour de nombreux patients, tout en augmentant potentiellement la fiabilité du diagnostic.

Dr Chen-Hua Liu et ses collègues de la National Taiwan University Hospital, Taipei, a évalué une technique à ultrasons pour mesurer la fibrose différents. En utilisant largement l'équipement disponible échographie Doppler duplex, ils ont mesuré les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux dans et autour du foie chez les patients atteints d'hépatite chronique C-une cause plus importante de la fibrose et la cirrhose.