O CMS em Segunda-feira anunciou que o prêmio mensal padrão para o Parte B de Medicare, que cobre visitas do médico e cuidados hospitalares do paciente não hospitalizado, aumentará por $2,90, ou 3,1%, a $96,40 em 2008 -- o aumento o menor desde 2000, quando o prêmio permaneceu o mesmo, New York Times relata.
A Maioria dos 43 milhão beneficiários de Medicare pagam o prêmio mensal padrão. Aproximadamente 5% de beneficiários mais de elevado rendimento de Medicare -- aqueles com rendimentos anuais que excedem $82.000 para indivíduos ou $164.000 para pares -- pague um prêmio mensal mais alto em uma escala de deslizamento.
De acordo com o CMS, beneficiários individuais de Medicare com rendimentos anuais que excedem $205.000 e pares com rendimentos anuais que excedem $410.000 pagarão um prêmio mensal de tanto quanto $238,40 em 2008. Os beneficiários Individuais de Medicare com rendimentos anuais entre $102.000 e $153.000 pagarão um prêmio mensal de $160,90 em 2008, CMS disse. O deductible anual para o Parte B de Medicare aumentará $131 a $135 em 2008, de acordo com CMS (Pera, New York Times, 10/2).
Além, o deductible anual para a Parte A de Medicare -- qual cobre cuidados hospitalares da paciente internado, cuidado do hospício e estadas curtos nos lares de idosos -- aumentará por $32 a $1.024 em 2008. A Parte A de Medicare não tem um prêmio mensal (Freking, Crónica de AP/Houston, 10/2).
Razões para o Aumento
O Kerry de Actuação Weems do Administrador do CMS atribuiu o aumento no prêmio mensal padrão para o Parte B de Medicare na parte ao crescimento em determinadas áreas do programa do pagamento por serviço (Carey/Reichard, CQ HealthBeat, 10/1). Além, mencionou reembolsos aumentados aos planos privados da Vantagem de Medicare e uma diminuição na saúde média entre os beneficiários registrados em tais planos (New York Times, 10/2).
Contudo, o prêmio mensal padrão não aumentou perto tanto quanto os peritos esperaram, na parte porque os oficiais do CMS decidiram corrigir um erro de contabilidade -- no que Parte B começou em 2005 a pagar pelo cuidado do hospício cobriu pela Parte A -- isso aumentaria o prêmio por $2,50 em 2008. Além, a fórmula usada para calcular o prêmio mensal padrão incluiu uma redução programada a 10% em reembolsos do médico de Medicare em 2008, mas o Congresso provavelmente passará a legislação para impedir a redução, um movimento que poderia conduzir aos aumentos no prêmio nos anos futuros (Crónica de AP/Houston, 10/2).
Comentários
Richard Adoptivo, escrivão principal no CMS, disse, “O baixo aumento nos prêmios é boa notícia para 2008” mas provavelmente não continuará nos anos futuros. David Sloane, director de relações do governo para AARP, disse que os aumentos no prêmio mensal padrão para o Parte B de Medicare “estão comendo afastado no ajuste do custo de vida” feito anualmente em pagamentos de Segurança Social e que “se está tornando mais difícil para uns Americanos mais idosos, especialmente aqueles em rendas fixas, para ter recursos para cuidados médicos” (New York Times, 10/2).
Sloane adicionou, “Quando o governo abriu Medicare aos planos privados, as companhias de seguros prometeu que sua eficiência poderia fornecer membros mais benefícios para menos do que o custo de Medicare. Agora nós estamos pagando-os demasiado, e está conduzindo acima dos custos para contribuintes e todos os povos em Medicare” (Minneapolis Star Tribune, 10/1).
American Medical Association em uma indicação disse que os reembolsos aumentados aos planos do MILIAMPÈRE são “unicamente responsabilizar” pelo aumento no prêmio mensal padrão. De acordo com a indicação, “É ultrajante que todos os pacientes de Medicare estão ajudando subvencionam sobrepagas às companhias de seguros privadas, quando somente uma em cinco pacientes de Medicare participar” nos planos do MILIAMPÈRE (Carey/Reichard, CQ HealthBeat, 10/1).
Planos do MILIAMPÈRE
Em notícia relacionada, o número de planos privados do pagamento por serviço e “do MILIAMPÈRE das necessidades especiais” aumentará significativamente em 2008, de acordo com um relatório liberado recentemente pela Saúde de Avalere, relatórios do CQ HealthBeat. O relatório disse que os beneficiários de Medicare em 2008 terão o acesso a 506 planos do MILIAMPÈRE do pagamento por serviço, um aumento de quase 500% desde 2006. Além, os beneficiários de Medicare em 2008 terão o acesso a 720 planos especiais do MILIAMPÈRE das necessidades -- quais registram na maioria dos casos os beneficiários que igualmente qualificam para Medicaid -- comparado com os 471 em 2007, de acordo com o relatório.
De acordo com o CQ HealthBeat, os dois tipos de planos do MILIAMPÈRE enfrentaram o “cepticismo e o exame minucioso do Congresso” porque recebem umas taxas mais altas do reembolso do que o pagamento por serviço Medicare para benefícios equivalentes, mas “a popularidade de crescimento rápido dos planos poderia complicar esforços por legisladores para aparar seu reembolso” (Reichard, CQ HealthBeat, 10/1).
Planos Novos de UnitedHealth Medicare
UnitedHealth em Segunda-feira anunciou diversos planos novos para 2008, relatórios de Medicare de Dow Jones. Os planos novos incluem o único plano do MILIAMPÈRE para ter os planos da etiqueta de AARP e do medicamento de venta com receita de Medicare sem copayments para medicamentações genéricas.
Além, UnitedHealth em 2008 oferecerá planos da doença crónica de Evercare em 34 estados, comparados com os sete estados em 2007, e começará a oferecer tal plano para beneficiários de Medicare com Doença de Alzheimer e a demência relacionada em Maricopa County, o Arizona UnitedHealth igualmente oferecerá a Horizontes Seguros planos privados do MILIAMPÈRE do pagamento por serviço em mais de 1.600 condados por todo o país (Dow Jones, 10/1).