追加バイオプシー記録データは前立腺癌の予想を定めるのを助けるかもしれません

前立腺癌のバイオプシーに基づくある特定のスコアを持つ人およびパターンはこの測定が前立腺癌の再発の危険の予測を助けることができる JAMA の 10 月 3 日問題で出版された予備の研究に従ってことを提案する PSA 障害の高いリスクにあると見つけられました。

前立腺癌の診断そして処置に使用するツールの 1 つは prostatic 腺のパターンに基づいて前立腺の腺癌 (悪性腫瘍) を等級別にする Gleason の採点法です。 多くの調査は再発に時間および記事の基礎的な情報に従って療法の後の死に関して Gleason のスコアの予想重大さを、確認しました。 Gleason の採点法は優勢なパターンと前立腺の標本の 2番目に新し流行するパターンに 1 から 5 の等級を (より少なく区別される高い等級) 割り当てます。 2 つの等級は 2 と 10. 間の最終的なスコアで着くために総計されます。 Gleason の採点法が第 3 パターンを組み込まないが、個々の腫瘍の Gleason 2 つ以上のパターンの存在は発生するために広く認識され、多くの病理学者は第三 (第 3) パターンを使用します。

Abhijit A. Patel、 M.D.、 Ph.D は。、 Brigham および女性の病院および Dana Farber の蟹座の協会の、ボストンおよび同僚前立腺特定の抗原の障害 (外科または放射を用いる前立腺癌の処置の後の PSA の血レベルの増加) と時間に関して Gleason の (PSA)他のスコア対第三等級 5 と Gleason のスコア 7 の予想重大さを比較するために調査を行ないました。 近くのリンパ節にまたは他の所でボディで広がらなかった前立腺癌からホルモン性療法の有無にかかわらずおよびさまざまな腫瘍の等級を持つ 1989 年から 2005 年、 2,370 人は、外科の療法か放射線療法を経ました。 Gleason のスコアは前立腺の針のバイオプシーの標本に割り当てられました。

研究者は Gleason を持つ人が 7 つを記録し、第三等級 5 の病気が第三等級 5 なしで 7 の人より PSA の障害にかなり短いひとときを過ごしたことが (中央の [中間点の] 時間、 6.7 年対 5.0 が、それぞれ分りました); または 6 のスコアまたはより少し (中央の時間、 15.4 年)。 ただし、重要な相違はこれらの人が Gleason のスコア 8 の to10 病気の人と比較されたときに観察されませんでした (中央の時間、 5.1 年)。

「これらの調査結果が他の人口の追加調査によって認可されれば、現在練習された管理標準は補足の放射線療法の有無にかかわらず [放射性ソースが前立腺の中に置かれる放射線療法] brachytherapy 前立腺を含む線量増やされた放射線療法が放射線療法および短期講習の男性ホルモンの抑制療法または根本的な prostatectomy 含まれている Gleason のスコア 7 の前立腺癌を持つ人のための心配の (AST)管理に影響を与えるかもしれません。 具体的には、 Gleason を持つ人の時間を再発に与えられて、管理オプションはだれがまた第三等級 5 の病気が Gleason 8 から 10 を持つ人のための現在の管理基準前立腺癌である処置を含むことができる」、著者書くあるか 7 つを記録します。

「それ以上の療法が根本的な prostatectomy および postoperative PSA のレベルの最終的な病理学の調査結果によって」。は postoperatively 必要とされるかもしれないことランダム化された試験の結果に放射線療法が基づく、短いこれらの管理基準か拡張コース AST または予想の根本的な prostatectomy 含まれています

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