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另外的切片檢查法計分的數據可能幫助確定前列腺癌預測

Published on October 3, 2007 at 5:41 AM · No Comments

發現有某些評分的在前列腺癌切片檢查法基礎上的人和模式在 PSA 故障的更高的風險,建議此評定可能幫助預測前列腺癌重複的風險,根據在 JAMA 的 10月 3日問題發布的初步的研究。

用於前列腺癌的診斷和處理的其中一個工具是 Gleason 配音錄製系統,分級腺癌 (惡瘤在前列腺的封墊基礎上的模式的) 前列腺。 許多研究在這個條款上確認了 Gleason 評分的預斷意義關於在療法之後的時間對重複和死亡,根據背景信息。 Gleason 配音錄製系統分配等級 1 到 5 (被區分的高級) 到這個主要模式和到在前列腺標本的次要個流行模式。 二個等級合計到達在 2 和 10. 之間的最終評分。 雖然 Gleason 配音錄製系統不合併第三個模式,超過在一個單個腫瘤的二個 Gleason 模式出現廣泛被認可發生,并且許多病理學家使用一個三重 (第三個) 模式。

Abhijit A. Patel, M.D., Ph.D。, Brigham 和婦女的醫院和達娜 Farber 巨蟹星座學院,波士頓和同事進行研究 Gleason 評分 7 的預斷意義與三重成績 5 比較與其他 Gleason 評分關於時間與前列腺特定抗原 (PSA)故障 (在 PSA 的血壓的一個增量在前列腺癌處理以後的與手術或輻射)。 從未傳播對附近的淋巴結或在別處在這個機體有多種腫瘤等級的 1989年到 2005年, 2,370 個人和前列腺癌,進行了與手術的療法或放射治療有或沒有荷爾蒙療法。 Gleason 評分被分配了到前列腺針切片檢查法標本。

研究員發現有 Gleason 的人計分 7,并且三重成績 5 疾病比有 7 的人有顯著短的時間對 PSA 故障,不用三重成績 5 (中間 [中點] 時間, 5.0 與 6.7 年,分別); 或者評分 6 或較少 (中間時間, 15.4 年)。 然而,一個重大的區別未被觀察,當這些人與人比較以 Gleason 評分 8 to10 疾病 (中間時間, 5.1 年)。

「如果這些發現由在其他人口的另外的研究驗證,他們可能影響關心的管理人的有 Gleason 評分 7 當前被實踐的管理標準包括劑量被升級的放射治療包括前列腺 brachytherapy 的前列腺癌的 [放射性來源被安置在前列腺裡面] 有或沒有補充放射治療,放射治療和短訓班雄激素抑制療法或者根本 (AST)攝護腺術的放射治療。 特別地,給時期重複,管理選項的有 Gleason 的人計分 7 誰也有三重成績 5 疾病可能包括是當前注意標準人的有 Gleason 的 8 到 10 前列腺癌的處理」,作者寫道。

「短這些的注意標準在隨機比對臨床試驗基礎上的結果包括放射治療和或者延長路線 AST 或與期望的根本攝護腺術進一步療法可能根據根本攝護腺術和手術後 PSA 級別的最終病理學發現手術後地必要」。

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