University of Florida leger onsdag (okt. 3) behandlet sin første pasient innrullert i en ny studie laget for å teste om injisere stamceller inn i hjertet hjelper gjenopprette blodstrømmen til organet ved å spørre nye blodkar for å vokse.
UF forskere planlegger å teste eksperimentelle terapi hos personer med alvorlig koronarsykdom og daglig brystsmerter som ikke har respondert på tradisjonell medisiner eller kirurgiske prosedyrer utformet for å gjenopprette blodsirkulasjonen, slik som angioplastikk eller bypass kirurgi.
"Den generelle ideen er at ved å gi disse cellene i blodkar opprinnelse, håper vi å enten generere nye blodårer fra veksten av disse implantert celler eller stimulerer hjertet til å regenerere nye blodkar fra cellene som bor i den," sa studie etterforsker Carl J. Pépine, MD, sjef for kardiovaskulær medisin ved UF College of Medicine. "Det er ikke helt klart om det er selve cellen selv som ville gjøre dette eller om det bare er miljøet og den kjemiske signaler som oppstår fra celler som ville resultere i dette."
Hvert år, nesten en halv million amerikanere med hjertesykdom opplever alvorlige brystsmerter fordi koronararteriene og de mindre fartøyene som leverer oksygenrikt blod til hjertemuskelen blir trangere eller blokkert av plakk innskudd eller blodpropp. Disse blokkeringene kan utløse mini-hjerteinfarkt som, mens for små til å bli lagt merke til etter hvert som de oppstår, over tid ubotelig skade hjertet - som fører til uførhet, progressiv hjertesvikt eller død.
I den prospektive, dobbelt-blind, placebo-kontrollert studie, kjent som Autolog Cellular Therapy CD34-Kronisk myokardiskemier Trial, eller ACT34-CMI, vil UF forskerne studere 15 Shands ved UF medisinske senter pasienter til å avgjøre om en persons egne stamceller kan brukes til å effektivt og sikkert behandle kroniske reduksjoner i blodstrømmen til hjertet, bedre symptomer og langsiktige resultater. De vil også vurdere om deltakerne rapporterer bedre livskvalitet og utøve toleranse, og om hjertet fungerer bedre.
Deltakerne vil gjennomgå screening tester og deretter motta en rekke injeksjoner av et protein som frigjør stamceller fra beinmargen ut i blodbanen. Cellene, kjent som CD34 + stamceller, hjelp anspore blodkar vekst og er høstet fra pasienten under en prosedyre som kalles aferese, sa Chris Cogle, en assisterende professor i medisin ved UF College of Medicine Program i Stem Cell Biology og regenerativ medisin.
Deltakerne vil da bli randomisert til å motta en av to dosering nivåer av cellene, eller en placebo.
"Leger skal bruke et kateter-basert elektriske kartsystem å finne muskler de tror er fortsatt levedyktig, men ikke fungerer," sier R. David Anderson, førsteamanuensis i medisin ved UF og direktør for intervensjonsprosedyrer kardiologi. "Cellene blir sprøytet inn i levedyktige steder i hjertet, som har dårlig blodgjennomstrømning i hjertekateterisering laboratorium ved Shands på UF medisinsk senter."
Pasientene vil bli jevnlig evaluert av ekkokardiografi og MR i løpet av et år etter inngrepet. Selv til dags dato studere fag har tolerert denne prosedyren også, potensielle risikoer inkluderer infeksjon, allergiske reaksjoner, blødning, blodpropp og skade på hjerte eller dets fartøyer.