SSRIs は胃腸出血の危険を倍増するかもしれません

新しい研究は選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤、御馳走 (SSRIs)不況におよび同僚航跡の森林大学医科大学院からの研究者に従って広く使われた薬剤のグループが胃腸出血の危険を、倍増するかもしれないことを示します。

薬剤がアスピリンおよび他の同じような苦痛薬物と取られるとき、危険は 600% 以上より高いです。

「これらの薬物を規定する臨床医潜在的な危険に気づくべきで、代わりを考慮する必要がある場合もあります」は Sonal Singh、 M.D.、上級研究員および内科の助教授を言いました。 「さらに、取締権限は危険の大きさを強調するために既存のパッケージ挿入を修正することを考慮するべきです」。

研究は栄養の薬理学及び Therapeutics のオンライン今月を報告されました。 出現の証拠は SSRIs が一緒に上部の消化器と呼出される小腸の食道、胃または上部を含む消化管のライニングの出血と関連付けられるかもしれないことを示しました (GI)。 上部の胃腸出血は深刻となる恐れがあるそして輸血および他の処置のために入院を必要とするかもしれません。

薬剤は広く利用されています不況、パニック障害および強迫性の無秩序を扱うために。 研究者は危険の厳密な大きさの情報の欠乏のために調査を引き受けました。 彼らはまたまた上部の GI の出血と関連付けられる非ステロイドの炎症抑制 (NSAIDs)薬剤と同時に SSRIs を取る効果を見ました。 NSAIDs はアスピリンおよび Aleve® のような Celebrex® そして市販薬のような規定の薬物を含んでいます。

研究者はそれらが個々の調査に出て来ないかもしれない効果を検出することを許可した 153,000 人の患者を含む 4 つの調査からのデータを分かち合いました。 彼らは SSRIs を取っている薬剤を取っていない患者より上部の GI の出血を開発するために患者が二度ほぼ同様に本当らしかったことを見つけました。 患者がまた NSAIDs を取ったときに、上部の胃腸出血の危険はどちらの薬物を取っていない患者のの高く 6 倍でした。

著者は NSAIDs および SSRIs の結合された使用がだけ各エージェントと見られるそれを越える出血の高い危険で起因する相助効果をもたらすかもしれないことを言いました。

「個人への危険が少量だけ増加するかもしれない間、一般群衆への影響はこれらの薬剤を使用する多数の人々のために相当であるために本当らしいです」、言いました Singh を。

弱められた NSAIDs の使用を必要とする骨関節炎のような条件があるためにそれらは本当らしいので彼はそれを高齢者最も傷つきやすいかもしれません言いました。

彼らの調査結果に基づいて、著者は年齢 50 取得 SSRIs にわたる 411 人の患者毎にのために、入院許可を必要とする上部の GI の出血を開発するために 1 つが本当らしいことを推定します。 82 から SSRIs および NSAIDs を両方、 1 は取っている問題を開発すると患者では期待されます。

「私達は上部の GI の出血の大体 18,000 の追加ケースが SSRIs の取得の結果として 2003 年に米国そしてイギリスで発生したことを」、言いました Singh を推定します。

臨床調査に加えて、研究者はカナダの不利な事象データベースおよび米国の食品医薬品局の不利なイベントの報告制度に入った悪影響の 101 のレポートを分析しました。 彼らは SSRI の使用と関連付けられた出血が薬剤の 25 週の中間数の後に発生したことが分りました。 それらの患者の約 67% また NSAIDs を取っていました。 不利な反作用は 60 の年齢の下の患者に発生するケースの 38% の年配者に、限定されませんでした。

「これらの調査結果患者からの詳しい胃腸歴史を取っている臨床医の重要性を強調し、 SSRIs の使用を上部の GI の出血のための比較的危険度が低いにある患者に目標とします」、は Singh を言いました。

研究は特定の薬剤の間で 1 つが別のものよりより多くの出血と関連付けられたかどうか区別しなかったし。 ただし、前の調査は paroxetine (Paxil®)、 sertraline (Zoloft®) ことを示しましたおよびフルオキセチン (Prozac®) は異常な出血と最も頻繁に準です。 Singh は未来の研究が薬剤の特定の薬剤そして組合せが高いリスクと関連付けられる質問をアドレス指定するべきであることを言いました。

Singh の共同研究者は Apurva Trivedi、 M.D.、航跡の森林および Yoon K. Loke、 M.D. の東アングリアの大学を持つ主執筆者の、ノーリッジ、イギリスでした。

http://www.wfubmc.edu/