심장 이식 후에 중앙 신경 조직 감염

중앙 신경 조직 감염은 드물게 따르기 심장 이식을 개발하고 그러나, JAMA/Archives 전표의 온라인으로 배치된 신경학의 기록 보관소의 12월 2007일 인쇄 문제점에서 나타날 약품 한에 따라 죽음의 중요한 예언자, 입니다.

과거 10 년에서는, 대략 24,000명의 미국인은 약품에 있는 백그라운드 정보에 따라 심혼 이식을, 겪었습니다. 외과 기술과 면역 억제 약물에 있는 개선은 이식 수령인을 위한 증가한 생존율 귀착되었습니다.

약, 로체스터의 Mayo 진료소 대학에 Diederik van de Beek, M.D., Ph.D., 및 동료는, 심장 이식 1월 1988일에서 2006년 6월을 거기 겪은 315명의 연속적인 환자를 공부했습니다. 데이터는 진료소 데이타베이스, 전자와 서류상 의학 기록, 실험실 기록 및 두개골 화상 진찰 시험에서 모였습니다.

8명의 환자 (3%)는 중앙 신경 조직 감염을, 이식 후에 4 년 안에 전부 개발했습니다. 가장 일반 현상은 발열과 목 뻣뻣함의 고전적인 표시 없이 혼란 또는 두통 (88%), 수시로이었습니다. 8명의 환자의 3개는 (38%) 정지하고, 2개는 온화한 합병증으로 (25%) 살아났습니다.

3명의 환자는 효모균성 뇌막염을 발전했습니다, 2개에는 진보적인 다병소 leukoencephalopathy 있었습니다, 2개에는 수두 zoster 바이러스 뇌염이 있고, 사람에는 아스페르질루스속 fumigatus 감염이 있었습니다. "수두 Zoster 바이러스 뇌염 심장 이식 수령인에서 이전에, 우리의 상식으로는 보고되지 않으며, 아니라 환자에서 골수 이식 후에 기술되었습니다 또는 인체 면역 결핍 바이러스 감염을 가진 환자에서,"는 저자는 씁니다. "수두 zoster 바이러스 뇌염은 그밖 이식 인구에서 나오고 있다는 것을 추가 연구의 주제이어야 합니다."

뇌척추 액체를 검토하는 것은 반드시 단백질 수준이 일반적으로 감염한 환자에서 올려졌더라도, 중앙 신경 조직 감염의 원인을 결정하는 것을 돕지 않았습니다. "역시, 적합한 관리 및 급속한 진단은 주의깊은 역사를 취해서 달성될 수 있고 체력검사, neuroimaging 및 진단 미생물학 기술로," 저자는 씁니다. "사망 및 질병유행률이 높기 때문에, 공격적인 진단 및 내정간섭은 의심된 중앙 신경 조직 감염을 가진 심장 이식 수령인에서 보증됩니다."

http://archneur.ama-assn.org/