在心脏移殖以后的中央神经系统传染

中央神经系统传染开发偶尔地按照的心脏移殖，但是死亡的重大的预报因子，根据将出版于神经学存档的 12月 2007 打印问题在线张贴的条款，其中一个 JAMA/Archives 日记帐。

在过去 10 年，大约 24,000 个美国人根据背景信息在这个条款上经过重点移植。 在外科手术技术和免疫抑制的治疗的改善导致移植接收人的增加的生存率。

Diederik van 在医学，罗切斯特马约诊所学院的 de Beek、 M.D.、 Ph.D。和同事，学习了经过心脏移殖那里从 1月 1988 至 2006年 6月的 315 名连续的患者。 数据从诊所数据库、电子和纸病历、实验室记录和头盖骨想象测试收集了。

八名患者 (3%) 开发了中央神经系统传染，全部在移植以后的四年内。 普通的症状是混淆或头疼 (88%) 没有热病和脖子僵硬的经典符号，经常。 三八名患者中断了 (38%)，并且二 (25%) 生存了与温和的复杂化。

三名患者患了 cryptococcal 脑膜炎，二有累进多焦点 leukoencephalopathy，二有水痘带状疹子病毒脑炎，并且一个有曲霉菌 fumigatus 传染。 “水痘带状疹子病毒脑炎在心脏移殖接收人在患者以前未报告，据我们所知，然而被描述了在骨髓移植以后或在有 HIV 感染症的病人”，作者写道。 “水痘带状疹子病毒脑炎是否在其他移植人口涌现应该是进一步研究主题”。

检查脑脊液不一定帮助确定中央神经系统传染的原因，虽然蛋白质级别在被传染的患者通常被举起了。 “然而，适当的管理和迅速诊断可以通过采取一个仔细历史记录达到，并且与体格检查， neuroimaging 和诊断微生物学的技术”，作者写道。 “由于死亡率和发病率高，积极的诊断和干预在有怀疑的中央神经系统传染的心脏移殖接收人被担保”。

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