在心臟移殖以後的中央神經系統傳染

中央神經系統傳染開發偶爾地按照的心臟移殖，但是死亡的重大的預報因子，根據將出版於神經學存檔的 12月 2007 打印問題在線張貼的條款，其中一個 JAMA/Archives 日記帳。

在過去 10 年，大約 24,000 個美國人根據背景信息在這個條款上經過重點移植。 在外科手術技術和免疫抑制的治療的改善導致移植接收人的增加的生存率。

Diederik van 在醫學，羅切斯特馬約診所學院的 de Beek、 M.D.、 Ph.D。和同事，學習了經過心臟移殖那裡從 1月 1988 至 2006年 6月的 315 名連續的患者。 數據從診所數據庫、電子和紙病歷、實驗室記錄和頭蓋骨想像測試收集了。

八名患者 (3%) 開發了中央神經系統傳染，全部在移植以後的四年內。 普通的症狀是混淆或頭疼 (88%) 沒有熱病和脖子僵硬的經典符號，經常。 三八名患者中斷了 (38%)，并且二 (25%) 生存了與溫和的複雜化。

三名患者患了 cryptococcal 腦膜炎，二有累進多焦點 leukoencephalopathy，二有水痘帶狀疹子病毒腦炎，并且一个有麴黴菌 fumigatus 傳染。 「水痘帶狀疹子病毒腦炎在心臟移殖接收人在患者以前未報告，據我們所知，然而被描述了在骨髓移植以後或在有 HIV 感染症的病人」，作者寫道。 「水痘帶狀疹子病毒腦炎是否在其他移植人口湧現應該是進一步研究主題」。

檢查腦脊液不一定幫助確定中央神經系統傳染的原因，雖然蛋白質級別在被傳染的患者通常被舉起了。 「然而，適當的管理和迅速診斷可以通過採取一個仔細歷史記錄達到，并且與體格檢查， neuroimaging 和診斷微生物學的技術」，作者寫道。 「由於死亡率和發病率高，積極的診斷和干預在有懷疑的中央神經系統傳染的心臟移殖接收人被擔保」。

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