Zodra beschouwd als een panacee voor gezondheidszorg problemen van de natie, zijn zorgorganisaties gedaald uit de gunst.
Commercieel verzekerd patiënten die overstroomd in zorgorganisaties, of beheerd zorg, in de vroege jaren 1990 in drommen achtergelaten door het einde van het decennium. Medicaid patiënten, echter, hebben niet altijd de luxe van het kiezen van hun gezondheid plannen, en het gedeelte van de begunstigden Medicaid inschrijven in zorgorganisaties blijft toenemen.
Een nieuwe studie door onderzoekers van de Harvard Medical School en Harvard School of Public Health toont dat onder zorgorganisaties, Medicaid patiënten erger dan commerciële HMO patiënten op 10 van 11 kwaliteitsmetingen tarief. Hoewel beleidsmakers eens hoopten dat zorgorganisaties de kwaliteit van zorg kloof tussen de Medicaid en commerciële populaties elimineren zou, dit duidelijk niet is gebeurd.
"Er was een veel hoop die beheerd zorg zou elimineren verschillen tussen de bevolking Medicaid en de commerciële bevolking," zegt Bruce Landon, een associate professor aan de Harvard Medical School en eerste auteur op het papier, die in het Journal van de American Medical Association op 10 oktober verschijnt. "Zorgorganisaties mogelijk zorg verplaatst in die richting, maar er is nog steeds een kloof in de zorg die Medicaid en commerciële patiënten ontvangen."
Met behulp van gegevens uit 383 gezondheid plannen, de onderzoekers gekeken naar vier groepen:
- Medicaid begunstigden ingeschreven in zorgorganisaties die alleen de Medicaid bevolking dienen.
- Medicaid begunstigden ingeschreven in zorgorganisaties die zowel de bevolking Medicaid en de commerciële bevolking dienen.
- Commerciële patiënten ingeschreven in zorgorganisaties die zowel de bevolking Medicaid en de commerciële bevolking dienen.
- Commerciële patiënten ingeschreven in zorgorganisaties die alleen de commerciële bevolking dienen.
Zorgorganisaties serveert alleen de bevolking Medicaid en zorgorganisaties serveert zowel de Medicaid en de commerciële bevolking lijken te geven Medicaid patiënten over dezelfde kwaliteit van zorg. Maar de zorg schiet tekort van die verstrekt aan commerciële patiënten in zorgorganisaties. Zelfs binnen de dezelfde gezondheidsplan ontvangen commerciële ingeschreven clients hogere kwaliteit van de zorg op bijna alle maatregelen onderzocht.
"We zagen in de 10 maatregelen, kwaliteit van de zorg verschillen variërend van 5 tot 25 procent, een verschil dat aanzienlijke gevolgen voor de klinische voor patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes heeft,", zegt senior auteur Arnold Epstein, die een professor bij de Harvard School of Public Health is. "Medicaid patiënten ontvangen betere zorg dan commerciële patiënten in slechts één gebied — Chlamydia screening."