Einmal angesehen als Allheilmittel zu den Gesundheitswesenproblemen der Nation, sind HMOs aus Bevorzugung heraus gefallen.
Versicherte Handels- Patienten, die in HMOs überschwemmten, oder geführte Versorgung, im Anfang der 90er, der in Scharen bis zum Ende des Jahrzehnts gelassen wurde. Medicaid-Patienten jedoch nicht immer haben den Luxus des Wählens ihrer Gesundheitspläne, und der Anteil Medicaid-Begünstigter, die in HMOs einschreiben, fährt fort zu erhöhen.
Eine neue Studie durch Forscher an Harvard-Medizinischer Fakultät und Harvard-Schule des Öffentlichen Gesundheitswesens zeigt die unter HMOs, falschere als Handels-HMO Patienten des Medicaid-Patientenfahrpreises auf 10 von 11 Qualitätsmaßnahmen. Obwohl politische Entscheidungsträger einmal hofften, dass HMOs den Betreuungsqualitätsabstand zwischen Medicaid und den Handelsbevölkerungen beseitigen würde, ist dieses offenbar nicht geschehen.
„Es gab viel Hoffnung, dass geführte Versorgung Ungleichheiten zwischen der Medicaid-Bevölkerung und der Handelsbevölkerung beseitigen würde,“ sagt Bruce Landon, ein außerordentlicher Professor an Harvard-Medizinischer Fakultät und am ersten Autor auf dem Papier, das im Zapfen American Medical Associations am 10. Oktober erscheint. „HMOs verschoben Sorgfalt in dieser Richtung, aber es gibt noch einen Abstand in der Sorgfalt, die Medicaid und Handelspatienten empfangen.“
Unter Verwendung der Daten von 383 Gesundheitsplänen, betrachteten die Forscher vier Gruppen:
- Medicaid-Begünstigte schrieben in HMOs ein, die nur die Medicaid-Bevölkerung dienen.
- Medicaid-Begünstigte schrieben in HMOs ein, die die Medicaid-Bevölkerung und die Handelsbevölkerung dienen.
- Handelspatienten schrieben in HMOs ein, die die Medicaid-Bevölkerung und die Handelsbevölkerung dienen.
- Handelspatienten schrieben in HMOs ein, die nur die Handelsbevölkerung dienen.
HMOs, welches nur die Medicaid-Bevölkerung dienen und HMOs, das Medicaid und die Handelsbevölkerungen dient, scheinen, ungefähr gleiche Betreuungsqualität zu Medicaid-Patienten zur Verfügung zu stellen. Aber die Sorgfalt unterschreitet dass vorausgesetzt zu den Handelspatienten in HMOs. Sogar innerhalb des gleichen Gesundheitsplanes, empfingen Handelseingetragene hochwertigeres von Sorgfalt auf fast allen geprüften Maßnahmen.
„Über den 10 Maßnahmen, sahen wir Betreuungsqualitätsunterschiede, von 5 bis 25 Prozent zu reichen, ein Unterschied, der erhebliche klinische Auswirkungen für Patienten mit chronischen Zuständen wie Diabetes hat,“ sagen älteren Arnold Epstein Autor, der ein Professor an der Harvard-Schule des Öffentlichen Gesundheitswesens ist. „Medicaid-Patienten empfingen bessere Sorgfalt als Handelspatienten in nur einem Bereichchlamydiascreening.“