Visto Uma Vez como uma panaceia aos problemas dos cuidados médicos da nação, HMOs caiu fora do favor.
Segurou Comercialmente os pacientes que inundaram em HMOs, ou o cuidado controlado, no começo dos 90 deixado em massa para o fim da década. Os pacientes de Medicaid, contudo, não têm sempre o luxo de escolher seus planos da saúde, e a proporção de beneficiários de Medicaid que registram-se em HMOs continua a aumentar.
Um estudo novo por pesquisadores na Faculdade de Medicina de Harvard e por Escola de Harvard da Saúde Pública mostra aquele sob HMOs, uns pacientes do que comerciais mais ruins da tarifa HMO dos pacientes de Medicaid em 10 de 11 medidas da qualidade. Embora os fabricantes de política esperaram uma vez que HMOs eliminaria a qualidade da diferença do cuidado entre Medicaid e as populações comerciais, este claramente não aconteceu.
“Havia muita esperança que o cuidado controlado eliminaria disparidades entre a população de Medicaid e a população comercial,” diz Bruce Landon, um professor adjunto na Faculdade de Medicina de Harvard e no primeiro autor no papel, que aparece no Jornal de American Medical Association o 10 de outubro. “HMOs pode ter movido o cuidado nesse sentido, mas há ainda uma diferença no cuidado que Medicaid e os pacientes comerciais recebem.”
Usando dados de 383 planos da saúde, os pesquisadores olharam quatro grupos:
- Os beneficiários de Medicaid registraram-se em HMOs que servem somente a população de Medicaid.
- Os beneficiários de Medicaid registraram-se em HMOs que servem a população de Medicaid e a população comercial.
- Os pacientes Comerciais registraram-se em HMOs que servem a população de Medicaid e a população comercial.
- Os pacientes Comerciais registraram-se em HMOs que servem somente a população comercial.
HMOs que servem somente a população de Medicaid e HMOs que serve Medicaid e as populações comerciais parecem fornecer a qualidade mais ou menos idêntica do cuidado aos pacientes de Medicaid. Mas o cuidado é insuficiente daquele fornecido aos pacientes comerciais em HMOs. Mesmo dentro do mesmo plano da saúde, os enrollees comerciais receberam mais de alta qualidade do cuidado em quase todas as medidas examinadas.
“Através das 10 medidas, nós vimos a qualidade das diferenças do cuidado que variam de 5 a 25 por cento, uma diferença que tivesse implicações clínicas substanciais para pacientes com condições crônicas tais como o diabetes,” dizemos Arnold superior Epstein autor, que é um professor na Escola de Harvard da Saúde Pública. De “os pacientes Medicaid receberam o melhor cuidado do que pacientes comerciais em somente uma selecção da área-Clamídia.”