O sistema de avaliação de M-POSSUM melhora a precisão e a eficácia do sistema original

Baseado no GAMBÁ, um sistema sugeriu por alguns eruditos Britânicos mais de 10 anos há, uma equipe conduzida pelo Dr. Lian-An Ding estabeleceu o sistema de avaliação de M-POSSUM com o objectivo de melhorar a precisão e a eficácia do sistema original.

Os sistemas de pontuação Numerosos existem actualmente para a avaliação de risco, incluindo a Escala do Coma de Glasgow (GCS), a Fisiologia Aguda e a Avaliação Crônica da Saúde (APACHE), e a Contagem Fisiológico e Operativa da Severidade para a enumeração da Mortalidade e da morbosidade (GAMBÁ). Estes sistemas de pontuação são ferramentas importantes em decidir o curso de tratamento. Os sistemas de pontuação os mais conhecidos e os mais amplamente utilizados, APACHE e GAMBÁ, têm limitações quando aplicados aos pacientes cirúrgicos de alto risco, gerais. APACHE é serido melhor aos pacientes dos cuidados intensivos, mas exige 24 h da observação, e de pesar tabelas para estados individuais da doença. O GAMBÁ, por outro lado, é limitado por suas natureza um tanto subjetiva e avaliação incompleta de sinais cardíacos. Propor um GAMBÁ alterado (M-POSSUM) como um sistema de pontuação razoável, prático e objetivo que possa ser usado através de um espectro largo da doença na cirurgia geral.

Em contraste com APACHE e GAMBÁ, o sistema de pontuação actual é baseado no GCS, no APACHE, e no GAMBÁ, e suplementado com os seguintes deslocamentos predeterminados: função hepática (bilirrubina), nível da glicemia, função gastrintestinal e estado nutritivo (albumina). Contudo, a temperatura corporal, a frequência cardíaca, o sódio e o potássio, que são sempre normais preoperatively na cirurgia geral, não são considerados. Para evitar a repetição, a duração da operação, o volume de perda de sangue intraoperativa e a cirurgia são considerados como deslocamentos predeterminados da ferida do eficiente para um tumor maligno. M-POSSUM igualmente toma a pressão sanguínea e a actividade electrocardiographic na consideração durante a anestesia.

Com um estudo de uma série de mais de 200 pacientes, Mostram que M-POSSUM é mais exacto do que o GAMBÁ e o APACHE II em prever a morbosidade pós-operatório e a mortalidade. M-POSSUM parece conseqüentemente ser um modelo melhor para a avaliação de risco. Uns estudos Mais Adicionais estão sendo realizados agora.

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