Forscher haben herausgefunden, können sie potenziell Ziel einer Chemotherapie bei Brustkrebs, um nur die Frauen am meisten davon profitieren, Schonung der Mehrzahl der Patienten vor unnötigen Nebenwirkungen.
Die multizentrische Studie, die von der University of Michigan Comprehensive Cancer Center Forscher führten, fanden Frauen, deren Brustkrebs zum Ausdruck eines Proteins namens HER-2 wurden am ehesten aus der Addition der Droge Taxol auf die Chemotherapie profitieren, während die Frauen, deren Tumore durch Östrogen angeheizt wurden, aber nicht ausdrücken HER-2 bekam keine profitieren von den zusätzlichen Taxol. Etwa 15 bis 20 Prozent aller Brustkrebsfälle ausdrückliche HER-2, und so viele wie drei Viertel aller Fälle von Brustkrebs sind so genannte Östrogen-Rezeptor-positiv.
Die Ergebnisse der Studie in den 11 Oktober Ausgabe des New England Journal of Medicine erscheinen.
"Im Allgemeinen hat eine Chemotherapie für Brustkrebs eine one-size-fits-all Ansatz. Unsere Entscheidung, es zu empfehlen ist, ob eine Frau ist mit einem hohen Risiko des Brustkrebses wiederkehrende, ohne eine Vorstellung davon, ob sie sich von der zusätzlichen Therapie profitieren basiert. Mit diesen Daten hoffen wir, können wir auf eine Chemotherapie an Patienten, die es am ehesten helfen, zu konzentrieren ", sagt der leitende Autor der Studie Daniel Hayes, MD, klinischer Direktor der Brust Onkologie-Programms an der UM Comprehensive Cancer Center. Hayes war der leitende Prüfarzt der Studie, die von der Cancer and Leukemia Group B durch die Breast Cancer Intergroup of North America geführt wurde.
Die Studie untersuchte Gewebeproben und Daten von 1.500 Frauen, die zuvor in einer Studie, die den Nutzen der Zugabe von Taxol nach vier Zyklen der Medikamente Adriamycin und Cytoxan, sogenannte AC Chemotherapie teilgenommen hatten. Krebs hatte sich auf die Lymphknoten in all der Frauen, zu verbreiten, ist die eine Standard-Anzeige auf eine Chemotherapie empfehlen. Alle Frauen wurden AC-Chemotherapie für vier Zyklen, nach denen die Hälfte der Frauen erhielt vier Zyklen Taxol und die andere Hälfte erhielt keine weitere Chemotherapie. Eine frühere Untersuchung hatte gezeigt, dass die Zugabe von Taxol verringerte sich die Chancen der Krebs wiederkehrende und verbesserte Überlebensrate, wenn alle Patienten betrachtet wurden, ohne Rücksicht auf HER-2-Status.
Aber, haben frühere Studien auch vorgeschlagen, dass Frauen, deren Tumoren Östrogenrezeptor-positiven schien nicht so viel von einer Chemotherapie als jene Frauen, deren Tumore nicht brauchen Östrogen profitieren.
In dieser aktuellen Analyse fanden die Forscher, dass die Zugabe von Taxol verbesserten Überlebensraten bei Frauen, die HER-2-positiv waren, unabhängig von ihrer Östrogen-Rezeptor-Status. Aber die Frauen, deren Tumore wurden HER-2-negativen und Östrogen-Rezeptor-positiven hatte keinen zusätzlichen Nutzen aus der Taxol. Mehr als die Hälfte der Patienten in der Studie fielen in diese Kategorie.
Die Forscher raten eine Änderung in der Behandlung an dieser Stelle, die besagt, dass mehr Forschung getan werden muss, dass Taxol bestätigen nicht profitieren Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs im Frühstadium.