Οι ερευνητές βρήκαν ότι μπορούν να απευθύνονται δυνητικά σε χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού μόνο σε εκείνες τις γυναίκες είναι πιθανότερο να ωφεληθούν, φειδωλοί στην πλειονότητα των ασθενών από περιττά παρενέργειες.
Η πολυκεντρική μελέτη, με επικεφαλής των ερευνητών του Πανεπιστημίου Michigan Comprehensive Cancer Center, βρέθηκαν γυναίκες με καρκίνο του μαστού εξέφρασε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HER-2 ήταν πιο πιθανό να επωφεληθούν από την προσθήκη του Taxol φάρμακο για το σχήμα χημειοθεραπείας, ενώ οι γυναίκες των οποίων οι όγκοι είχαν τροφοδοτούνται από οιστρογόνα, αλλά δεν εξέφρασαν HER-2 δεν έχουν κανένα όφελος από την προστιθέμενη Taxol. Περίπου 15 τοις εκατό έως 20 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού εκφράζουν HER-2, και όσο τα τρία τέταρτα των καρκίνων του μαστού είναι λεγόμενα των υποδοχέων οιστρογόνων-θετικά.
Τα αποτελέσματα της μελέτης εμφανίζονται στο 11 Οκτωβρίου έκδοση του New England Journal of Medicine.
"Σε γενικές γραμμές, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού έχει ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλους προσέγγιση. Η απόφασή μας να το προτείνω είναι με βάση το αν μια γυναίκα είναι σε υψηλό κίνδυνο του καρκίνου του μαστού επαναλαμβανόμενο, χωρίς καμία ιδέα για το αν είναι έτοιμη να επωφεληθεί από την πρόσθετη θεραπεία. Με αυτά τα δεδομένα, ελπίζουμε ότι θα μπορέσουμε να επικεντρωθούμε χημειοθεραπεία σε ασθενείς τους οποίους είναι πιο πιθανό να βοηθήσουν », λέει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Daniel Hayes, MD, κλινικός διευθυντής του προγράμματος ογκολογίας μαστού στο UM Comprehensive Cancer Center. Hayes ήταν ο κύριος ερευνητής της μελέτης, η οποία διευθύνεται από τον καρκίνο και λευχαιμία Β Όμιλος, μέσω της διακομματικής ομάδας για τον Καρκίνο του Μαστού της Βόρειας Αμερικής.
Η μελέτη εξέτασε δείγματα ιστών και τα στοιχεία από 1.500 γυναίκες που είχαν προηγουμένως συμμετείχαν σε μια μελέτη εξετάζοντας το όφελος από την προσθήκη Taxol μετά από τέσσερις κύκλους της αδριαμυκίνη ναρκωτικά και Cytoxan, λεγόμενη AC χημειοθεραπεία. Καρκίνος είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σε όλες τις γυναίκες, η οποία είναι μια τυποποιημένη ένδειξη για να συστήσει τη χημειοθεραπεία. Όλες οι γυναίκες που έλαβαν AC χημειοθεραπεία για τέσσερις κύκλους, μετά την οποία οι μισές γυναίκες έλαβαν τέσσερις κύκλους του Taxol και οι άλλοι μισοί δεν έχουν λάβει περισσότερα χημειοθεραπεία. Μια προηγούμενη ανάλυση έχει δείξει ότι η προσθήκη Taxol μειώθηκαν οι πιθανότητες του καρκίνου επαναλαμβανόμενες και βελτιωμένη επιβίωση, όταν όλοι οι ασθενείς που εξετάστηκαν, χωρίς εξέταση των HER-2 καθεστώς.
Όμως, προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης προτείνει ότι οι γυναίκες των οποίων οι όγκοι ήταν ορμονικούς υποδοχείς-θετικό, δεν φαίνεται να ωφελούνται τόσο από χημειοθεραπεία με εκείνες τις γυναίκες των οποίων οι όγκοι δεν χρειάζονται οιστρογόνα.
Σε αυτή την τελευταία ανάλυση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η προσθήκη του Taxol βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης σε γυναίκες που ήταν HER-2-θετικό, ανεξάρτητα από την κατάσταση των οιστρογονικών υποδοχέων τους. Αλλά οι γυναίκες των οποίων οι όγκοι ήταν HER-2-αρνητικών και των υποδοχέων οιστρογόνων-θετικό δεν είχε επιπλέον όφελος από το Taxol. Περισσότεροι από τους μισούς από τους ασθενείς στη μελέτη έπεσε σε αυτή την κατηγορία.
Οι ερευνητές δεν συνιστούν αλλαγή της θεραπείας σε αυτό το σημείο, δηλώνοντας ότι περισσότερη έρευνα πρέπει να γίνει για να επιβεβαιωθεί ότι Taxol δεν ωφελεί ορμονικούς υποδοχείς-θετικό καρκίνο του μαστού.