Tes Stres yang baik lini depan tes indikator penyakit jantung, tetapi hanya tergantung pada seberapa baik memesan yang tepat, kata peneliti.
Tiga puluh persen dari semua wanita, misalnya, memiliki treadmill tes positif palsu, di mana mereka berjalan selama beberapa menit di sebuah tanjakan yang sedikit meningkat dengan elektrokardiogram mengukur aktivitas listrik jantung, kata mereka.
"Jadi jika Anda adalah perempuan, saya menempatkan Anda di atas treadmill dan gelombang yang mengukur aktivitas listrik jantung Anda drop. Anda mengatakan, 'Apakah saya akan meninggal? "" Kata Dr Vincent JB Robinson, ahli jantung nuklir di Medical College of Georgia dan Veterans Affairs Medical Center di Augusta. "Itu mungkin tidak terjadi. Tapi bukannya kemudian mengambil yang 30 persen perempuan ke laboratorium kateterisasi untuk mencari penyumbatan pembuluh darah, kami menempatkan mereka kembali di atas treadmill kali ini dengan media kontras sehingga kita dapat melihat jantung bekerja dan mungkin dengan zat farmakologis stres serta . "
Untuk membantu memastikan semua dokter tahu strategi terbaik, sebuah tim dari ahli jantung MCG terakhir literatur pada tes stres dan menulis sebuah artikel yang komprehensif untuk edisi Oktober Southern Medical Journal.
"Penyakit arteri koroner adalah kondisi yang sangat, sangat lazim dan setiap dokter, terlepas dari khusus, harus menghadapi penyakit salah satu cara atau yang lain," kata Dr Rakesh N. Patel, MCG penelitian asisten yang akan memulai persekutuan kardiologi pada bulan Juli . "Banyak tes stres yang tersedia untuk membantu menilai penyakit. Untuk memaksimalkan sensitivitas dan spesifisitas, Anda harus memilih stress test yang tepat "Dr Patel adalah penulis pertama kertas..
Kertas, lengkap dengan algoritma untuk melakukan hal itu, diikuti dengan sebuah kuis yang menawarkan kredit pendidikan berkelanjutan medis.
Stres farmakologis, dibutuhkan oleh sekitar setengah dari pasien mendapatkan tes stres, melebarkan pembuluh darah yang sehat tetapi tidak pembuluh berpenyakit, yang sudah berada maksimal melebar. Penambahan agen kontras radioaktif memungkinkan gambar jantung di mana segmen makan oleh cahaya pembuluh sehat dan daerah sakit terlihat seperti lubang hitam, kata Dr Robinson, penulis yang sesuai kertas.
Sekitar sepertiga dari semua pasien tidak bisa latihan secara memadai untuk mendapatkan informasi yang baik tanpa agen-agen farmakologis. Itu berarti mampu berjalan setidaknya lima menit dan mencapai 85 persen dari detak jantung maksimum usia diperkirakan: 220 dikurangi usia.
"Jika Anda bisa berolahraga cukup, meningkatkan aliran darah ke jantung sekitar dua kali lipat, sehingga Anda tidak perlu zat farmakologis, yang meningkatkan aliran darah empat sampai lima kali lipat," kata Dr Robinson. "Sebuah EKG latihan adalah tes kita harus mencoba pertama jika itu layak."
Namun, jika pasien tidak dapat berjalan tanpa rasa sakit, sesak napas atau gejala lain yang menyebabkan pengujian di tempat pertama, ia pergi tepat untuk menekankan hati dengan agen farmakologis. Para agen mengurangi risiko tes untuk beberapa pasien, karena hati mereka tidak perlu bekerja keras. Bahkan, mereka telah digunakan secara aman pada pasien sekitar 48 jam setelah serangan jantung, Dr Robinson mengatakan.