Gli stress test sono buoni indicatori di front-line i test di malattie cardiache, ma solo quanto è buono dipende da ordinare quello giusto, dicono i ricercatori.
Trenta per cento di tutte le donne, per esempio, hanno un falso positivo test di tapis roulant esercizio, in cui camminare per diversi minuti ad un leggero aumento pendenza con un elettrocardiogramma misurare l'attività elettrica del cuore, dicono.
"Quindi, se siete femmina, ti ho messo su un tapis roulant e le onde che misura l'attività elettrica del cuore goccia. Tu dici: 'Sto per morire?' "Dice il Dott. Vincenzo JB Robinson, cardiologo nucleare presso il Medical College of Georgia e il Veterans Affairs Medical Center di Augusta. "Questo probabilmente non è il caso. Ma invece di prendere quelle poi il 30 per cento delle donne al laboratorio di cateterizzazione per cercare ostruzioni dei vasi sanguigni, li abbiamo rimessi sul tapis roulant questa volta con un mezzo di contrasto in modo che possiamo vedere il lavoro del cuore e possibilmente con un agente di stress farmacologico e . "
Per garantire a tutti i medici conoscono la strategia migliore, un team di cardiologi MCG ha esaminato la letteratura sul test di stress e ha scritto un articolo completo per il numero di ottobre della Southern Medical Journal.
"La malattia coronarica è una condizione molto, molto diffusa e ogni medico, indipendentemente dalla specialità, deve affrontare la malattia in un modo o nell'altro," dice il Dott. N. Rakesh Patel, MCG assistente di ricerca, che avrà inizio una borsa di studio di cardiologia nel mese di luglio . "Un sacco di stress test sono a disposizione per aiutare a valutare la malattia. Per massimizzare la sensibilità e specificità, si deve scegliere il test appropriato stress ". Patel è primo autore della carta.
Il documento, completo di algoritmi per fare proprio questo, è seguito da un quiz che offre educazione medica continua di credito.
Stress farmacologico, aveva bisogno di circa la metà dei pazienti ottenere prove di stress, dilatano i vasi sanguigni sani, ma non vasi malati, che già sono dilatati al massimo. L'aggiunta di un agente di contrasto radioattivi consente di ottenere immagini cuore dove segmenti alimentato da sano bagliore navi e zone malate sembrano buchi neri, dice il dottor Robinson, autore corrispondente della carta.
Circa un terzo di tutti i pazienti non possono esercitare in modo adeguato per ottenere una buona informazione, senza che questi agenti farmacologici. Questo significa essere in grado di camminare per almeno cinque minuti e raggiungere l'85 per cento delle frequenza cardiaca massima prevista in base all'età: 220 meno l'età.
"Se si può esercitare in modo adeguato, aumenta il flusso sanguigno al cuore di circa il doppio, così non hai bisogno di agenti farmacologici, che aumentano il flusso di sangue da quattro a cinque volte," dice il Dott. Robinson. "Un ECG esercizio è la prova che dovremmo provare per primo se è fattibile."
Tuttavia, se un paziente non può camminare senza dolore, mancanza di respiro o altri sintomi che hanno portato alla sperimentazione, in primo luogo, va proprio a sottolineare il cuore con agenti farmacologici. Gli agenti di ridurre il rischio del test per alcuni pazienti, perché il loro cuore non c'è bisogno di lavorare duro. In realtà, essi sono stati usati in modo sicuro nei pazienti di circa 48 ore dopo un attacco di cuore, dice il dottor Robinson.