心脏疾病的风险分析，挑选正确的压力测试

压力测试是心脏疾病的良好的前线测试指标，但研究人员说，多么好取决于正确的订购。

所有妇女的30％，例如，有假阳性平板运动试验，他们在略有增加倾斜步行几分钟测量的心脏电活动的心电图，他们说。

“所以，如果你是女性，我把你在跑步机上和海浪衡量你的心脏下降的电活动。你说，'我会死吗？“博士说：”文森特JB罗宾逊，在乔治亚医学院和退伍军人事务医疗中心在奥古斯塔核心脏病专家。 “这可能并非如此。但是，而不是再考虑这些妇女的30％的导管室寻找血管堵塞，我们把他们在跑步机上这段时间与造影剂，使我们可以看到心脏的工作，并可能与药物负荷代理以及“。

为了帮助确保所有的医生都知道，最好的策略，MCG的心脏病专家小组审查了关于压力测试的文献和写了一个全面的南方医学杂志十月刊的文章。

“冠状动脉疾病是一个非常普遍的情况和每个医生，不分专业，面对疾病的一种方式或其他，说：”拉克什北路帕特尔博士，MCG的研究助理，将在七月开始心脏病学奖学金。 “很多的压力测试，以帮助评估疾病。为了最大限度地提高其敏感性和特异性，你必须选择合适的压力测试。“帕特尔博士是该论文的第一作者。

纸张，正是这样做的算法，其次是交了白卷，提供继续医学教育学分。

药理压力，获得压力测试的病人中，约一半所需要的，扩张健康的血管，但没有，病变的血管，这已经是最大限度地扩张。另外一种放射性造影剂，使心脏图像焕发健康的船只和病变区域美联储段看起来像黑洞，罗宾逊博士说，该论文的通讯作者。

所有患者中，约有三分之一不能行使，充分，没有这些药物制剂良好的信息。这意味着能走路至少5分钟，达到85％的最高年龄预测心率：220减去年龄。

罗宾逊博士说：“”如果你能充分行使，增加血液流量约两倍的心脏，所以你不需要药物制剂，从而增加了四到五倍的血流量。 “运动心电图测试，如果它是可行的，我们应该首先尝试。”

但是，如果病人无疼痛不能行走，呼吸困难等症状，或导致测试摆在首位，他又强调与药物制剂的心脏权利。代理减少对某些病人的考验的风险，因为他们心中没有努力工作。事实上，他们一直在使用约48小时后心脏病发作的患者安全，罗宾逊博士说。

他说，没有这些代理商，运动心电图，有一个拿起疾病64％的概率，如果怀疑有严重的疾病，留下大量空间，关注。 “如果你喜欢表演，运动员步行12分钟没有心电图变化，都笑了，并没有任何症状，这是一个很大的考验。这意味着你需要有危险的冠状动脉疾病，它可以杀死你的心肌血运重建术，的机会，几乎是零，“罗宾逊博士说。 “但是，如果你沿puttered，得到了五分钟，胸痛，但您的心电图仍正常，你最好相信我会继续做与灌注剂药物负荷。这里的要点是，一种致命的疾病，你可以不接受一个拿起疾病的64％的概率。“

一些，如装有心脏起搏器的的患者，运动心电图甚至不是第一个选项;单靠药物负荷代理商必须用于灌注的心脏。

然而，医生注意到，患者还可以锻炼，拉血从腹部到心脏，导致更清晰的图像产生最佳图像。事实上，MCG的研究表明药物制剂工作做得更好时，运动后已经开始。

选择正确的药物代理，甚至可以是一个问题。举例来说，两个最流行的代理 - 腺苷和dipyridamole - 可以增加，如哮鸣音的问题，帕特尔博士说。在这些问题的患者，医生选择多巴酚丁胺，最少使用的代理，因为它创造了一个儿茶酚胺的激增，会导致心脏动摇和血压上升，可在患者心脏病发作的高风险有害。

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